肩峰骨折
由于该骨块坚强而且骨突短，因此不易骨折，故临床少见。原因可能为直接外力击于肩峰，摔倒时以肩部着地，或自下向上的传达暴力，或肱骨强行外展的杠杆作用所致。常见的骨折多位于肩峰的基底部或肩锁关节的外侧。肩峰基底部骨折时，其远端骨折片受三角肌和上肢重力的牵拉，向前下方移位，骨折发生在肩锁关节以外时，远端骨折片甚小，无移位。主要症状为局部疼痛肿胀和上肢运动受限，尤其是妨碍肩关节外展活动。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：人群患病概率0.07%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：肩关节周围炎
治疗常识
就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期：90天
治愈率：82%
常用药品： 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
温馨提示
调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
病因
直接暴力（35%）：
即来自肩峰上方垂直向下的外力，其骨折线多位于肩锁关节外侧。
间接传导暴力 （30%）：
当肩外展或内收位时跌倒，因肱骨大结节的杠杆顶撬作用而引起骨折，其骨折线多位于肩峰基底部。
预防
预防暴力损伤。
并发症
肩关节周围炎
如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。
症状
血肿形成 上肢外展上举困难 肩关节活动受限 皮下血肿
1.疼痛 局部疼痛明显。
2.肿胀 其解剖部位浅表，故局部肿胀显而易见，多伴有皮下淤血或血肿形成 。
3.活动受限 外展及上举动作受限，无移位骨折者较轻，合并肩锁关节脱位或锁骨骨折者则较明显。
4.其他 除注意有无伴发骨折外，尚应注意有无臂丛损伤。
检查
无相关实验室检查。
X线平片拍摄后前位，斜位及腋窝位，如此可较全面地了解骨折的类型及特点。具有特征性。肩关节正位片上可见到在肱骨大结节上方，冈上肌腱内有小的，分散的，不光整及不规则的钙化影。这与肩关节内游离体不同，因这种钙化影离关节囊较远。肱骨大结节常或多或少的伴有骨质稀疏。
在显微镜下观察沉积物，可见其为由炎症细胞包围的非结晶形钙化物，伴有异物巨细胞。培养无细菌生长。生化分析是无定形的碳酸钙及磷酸钙，亦可以找到胆固醇，但尿酸试验阴性，说明与痛风性质不同。在早期则为牙膏样物。一般认为这种沉积物为纤维组织退行性变所致，但真正的发病机理尚不清楚。
诊断鉴别
诊断依据：
1.外伤史 注意外力的方向。
2.临床表现 以肩峰局部为明显。
3.X线平片 均应拍摄后前位，斜位及腋窝位，如此可较全面地了解骨折的类型及特点。
在阅片时应注意与尚未闭合的肩峰骨骺相鉴别。
治疗
就诊科室：骨科 创伤骨科 骨外科
治疗方式：手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期：90天
治愈率：82%
常用药品： 舒筋活血片 骨折挫伤胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
(一)治疗
视骨折的类型及并发伤不同而酌情采取相应措施。
1.无移位者 将患肢用三角巾或一般吊带制动即可。
2.可手法复位者 指通过使患肢屈肘、贴胸后，由肘部向上加压可达复位目的者，可采用肩-肘-胸石膏固定，一般持续固定4～6周。
3.开放复位+内固定术 对手法复位失败者，可行开放复位+张力带固定。一般情况下不宜采用单纯克氏针固定，以防其滑动移位至其他部位(图1)。
(二)预后
一般后果良好，但如复位不良可引起肩关节外展受限及肩关节周围炎等后果。
护理
1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。
饮食保健
1、多吃新鲜的蔬菜很水果。
2、适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
3、补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
鸡蛋清
鸡蛋
鸽蛋
鸭肝
啤酒
白酒
绿豆
黑豆
