代偿性多汗症

代偿性多汗症

代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。由于某部位的汗腺受某种因素失治,如汗腺的损伤、肿瘤、植物神经功能紊乱、神经系统的损伤、神经系统的肿瘤等因素,而另一部位的汗腺发生代偿,排除大量的汗液,以保持体温,使体温维持在36.5摄氏度。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.006%-0.008%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:毛囊炎

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:75%

常用药品: 阿胶牡蛎口服液 五味安神颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

病因

(一)发病原因

由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温。

预防

尚无较好措施,主要是预防相关疾病,如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。

并发症

毛囊炎

全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗,局部多汗常见于手掌,足跖,腋下,其次为鼻尖,前额,阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷,青紫或苍白,易生冻疮等,足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭,腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎,疖等。

症状

下半身无汗或少汗 上半身热刺激性多汗 夜间盗汗 压力和体位性多汗 婴儿睡觉出汗

常见的疾病有以下几种。

1.糖尿 病 继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗 症出现代偿性多汗症。

(1)上半身(躯干为主)热刺激性多汗症,以夜汗常见。

(2)面,颈部味觉性多汗症。

2.交感神经切除后,在颈部和胸交感神经切除后发生病理性,味觉性多汗症。

3.夜汗,除了上述的原因可致多汗外,还可因心血管心内膜炎,淋巴瘤,甲亢,系统性血管炎 ,嗜铬细胞瘤,类癌综合征 ,撤药反应,自主功能失控状态,其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。

 

检查

1. 头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果,继发性多汗症则有与原发病相关的表现。

2. 自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。自主神经功能检查:心身疾病的发病,一般说来,与自主神经的不稳定性有关,且大多数心身疾病均发生在自主神经支配的器官上。因此.自主神经功能检查对心身疾病的诊断有一定的帮助。常用的检查方法有眼心反射、卧立试验、竖毛反射、组胺试验、体位变换试验等。

诊断鉴别

多汗症主要根据多汗的病史,典型的临床表现,以及结合客观检查,通常不难诊断。

本症特点突出,非常好诊断,难于与其它病搞混,主要是继发性多汗症的病因鉴别,应依据不同的临床表现,做出判断,如糖尿病有血糖和尿糖化验的异常,脑部器质性病变应存在定位症状和体征。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 中医治疗 支持性治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:75%

常用药品: 阿胶牡蛎口服液 五味安神颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

西医疗法  

1.根据不同病因做相应治疗。   

2.镇静安定剂如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。   

3.胆碱能药物 如阿托品、颠茄、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等,或落叶松蕈素(agaricinum)0.001~0.003g/d,3次/d内服。   

中医疗法

中医治疗 辨证用药,湿热蕴阻型,宜清热利湿止汗,方用清脾除湿饮加减(赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g)。   

偏虚型,宜益气固表止汗,方用玉屏风散加减(黄芪10g、防风10g、白术10g、党参10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、当归10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。   针刺治疗:上身出汗,可选用列缺、曲池;下身出汗,可选用三阴交、血海、太溪;面部出汗,可选用大椎、通天。  

 

护理

保持积极乐观的情绪,避免激烈起伏的情绪。控制好自己的情绪,尽量不要一直处于亢奋的状态,保持心境平和。

饮食保健

自汗者要多喝水,使得体内的液体量维持在正常的水平,不宜吃过多的生冷瓜果,适宜吃有营养价值的食物如:鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉桂圆、狗肉。另外,在平时生活中,要注意劳逸结合,加强体育锻炼。

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃性味稍微寒凉的食物; 3.宜吃含有维生素C丰富的食物。

鸭肝

腰果

南瓜子仁

莲子

1.忌吃燥性的食物; 2.忌吃咸味重的食物; 3.忌吃黄曲霉素含量高的食物。

杏仁

绿豆

黑豆

赤小豆

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃性味稍微寒凉的食物; 3.宜吃含有维生素C丰富的食物。

红枣山药粥

荔枝山药粥

山药粥

山药萝卜粥

红扁豆粥

黄芪羊肉汤

苹果萝卜羊肉粥

山药桂圆粥