酒渣鼻样结核疹

酒渣鼻样结核疹

酒渣鼻样结核疹(rosacea-like tuberculid)于1917年由Lewandowsky所命名,其临床特点为在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,皮肤潮红充血。丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色。丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑、脓疱、鳞屑及毛细血管扩张,一般无自觉症状。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.005%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:85%

常用药品: 克林霉素甲硝唑搽剂 甲硝唑凝胶

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

病因

(一)发病原因

Lewandowsky根据其病理改变有结核样结构改变,结核菌素试验阳性等,认为本病属结核之一,而与酒渣鼻分开,但近来很多学者研究认为酒渣鼻亦可有结核样结构,而且此种病人结核菌素试验结果不定,皮损内也找不到结核杆菌,故认为本病是一种像结核疹样细小丘疹型酒渣鼻,Michelson及Laymon等提出本病为“狼疮样酒渣鼻”,Mullanax及Kierland命名为“肉芽肿性酒渣鼻”。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

预防

预防原则:主要是发动群众,大力宣传结核病的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭传染源,杜绝传染途径,开展卡介苗预防接种,增强机体的抵抗力。

并发症

一般无自觉症状,常有习惯性便秘。少数病人可并发眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。

症状

丘疹 脓疱 结节 鳞屑 毛细血管扩张症 鼻孔闭锁 红鼻头

为淡红色或黄褐色丘疹 ,对称地分布于颜面,尤以颊部,颧部,前额及下颌为著,有的发生于毛囊口处,丘疹针头大至米粒大,用玻片压诊,显示有苹果酱色,丘疹密集,散在排列,伴有不同程度的红斑,脓疱 ,鳞屑 及毛细血管扩张,一般无自觉症状。

 

检查

真皮上部有结核样浸润,有成群的上皮样细胞浸润块,淋巴细胞为数较少,不易发现巨细胞,亦无干酪样坏死,颇似结节病的浸润,但界限不如结节病明显。

诊断鉴别

根据在颜面发生淡红色或黄褐色丘疹,有苹果酱结节 ,伴红斑及毛细血管扩张,结合病理检查,诊断不难。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:中医治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:85%

常用药品: 克林霉素甲硝唑搽剂 甲硝唑凝胶

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

治疗   

1.治疗原则 主要在积极改善机体健康状况,增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。   

2.中医治则 法宜健脾益气、除湿化痰、活血通络。   

3.局部治疗 原则为对症、缓和、消炎及促进吸收,禁用剧烈刺激性药物。   

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

饮食保健

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
 
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。
 
1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维类食物。

鸭肝

鸡肉

芝麻

腰果

1.忌吃致癌的食物:如桂皮; 2.忌吃辛辣刺激的食物:如辣椒、花椒、生姜; 3.忌吃富含油脂的食物:猪油、奶油、羊油。

啤酒

白酒

杏仁

绿豆

1.宜吃抗癌的食物; 2.宜吃增强免疫力的食物; 3.宜吃膳食纤维类食物。

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