胃内隔膜

胃内隔膜临床上罕见，黏膜隔膜发生在胃窦或幽门，并且环绕胃壁走行，可使胃窦末端狭窄，但不闭锁胃腔。该膜为鳞状上皮或柱状上皮。由于先天发育异常，胚胎早期消化道空化过程异常所致。隔膜多位于幽门前1.5～3cm处，或接近幽门处，也有时同时发生两个，另一个距幽门数厘米处远在十二指肠，将胃和十二指肠分隔开。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.0002%-0.0003%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：水肿

治疗常识

就诊科室：外科普外科儿科学新生儿科小儿外科

治疗方式：手术治疗药物治疗康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：85%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）

温馨提示

忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等。

病因

(一)发病原因

由于先天发育异常，胚胎早期消化道空化过程异常所致，隔膜多位于幽门前1.5～3cm处，或接近幽门处，也有时同时发生两个，另一个距幽门数厘米处远在十二指肠，将胃和十二指肠分隔开，隔膜中央多有孔，孔的直径为3～10cm，如无孔则引起胃内部梗阻和闭锁，横膈厚2～3mm，由黏膜，黏膜下组织和肌层组成，隔膜两侧均被覆有黏膜，间隙中充满疏松结缔组织，孔位于中央或稍偏，虽无肌纤维，但保持扩张状态。

(二)发病机制

隔膜多位于幽门前1.5～3cm处或接近幽门处，也可有两个隔膜，另一个在幽门远端数厘米处，隔膜上常有孔，直径1～3cm，隔膜厚2～3mm，由黏膜，黏膜下层和肌层组成，如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。

预防

对伴羊水过多的孕妇应警惕先天性畸形发生的可能，羊水穿刺造影和羊水甲胎蛋白，乙酰胆碱酯酶同时升高有助于产前诊断。

并发症

水肿

隔膜孔较大时，食物可顺利通过而无症状，如隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿导致隔膜孔狭窄，引起梗阻，主要表现为间歇性非胆汁性呕吐，体检见上腹部膨隆，可见蠕动波，如隔膜无孔，则较早出现高位梗阻症状，无胎粪排出。

症状

恶心与呕吐食欲减退腹胀腹痛体重减轻

隔膜孔较大，足以通过食物，可无症状，隔膜孔较小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄时，则可引起梗阻症状，最常见的症状为呕吐，生后不久即出现，多在食后即吐，喷射性内容含乳汁和乳凝块，无胆汁和血液，可有腹部饱满感或腹痛，特点为进奶后疼痛，呕吐后即缓解，呕吐常呈间歇性，可缓解较长时期，也可伴有食欲减退，体重减轻等症状，体检上腹部膨隆，有胃蠕动波，中下腹平坦，隔膜无孔时则较早的出现高位梗阻症状，无胎粪排出如为两个隔膜，被隔离的胃下部和十二指肠上部膨胀，充满蓄积分泌物，形成一个囊性肿物，在上腹部可触及。