软骨外胚层发育不全

软骨外胚层发育不全

软骨外胚层发育不全(chondroectodermal dysplasia) 于1940年首先由Ellis和Van Creveld报道,故常称为Ellis-Van Creveld综合征,多在亲属通婚的家庭中有较高的发病率,属常染色体隐性遗传,中胚层和外胚层组织均受累,常伴随先天性心脏病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0002%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:先天性心脏病

治疗常识

就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:45%

常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。

病因

(一)发病原因

尚不十分清楚,目前认为与胚胎期的外胚叶形成异常有关,可能是由于外胚叶营养摄取障碍所致。

(二)发病机制

无相关资料。

预防

1. 在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段,很可能造成孩子的畸形。

2. 应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健,如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。避免接触放射线及一些有害物质。在医生指导下用药,避免服用对胎儿发育有影响的药物,如抗癌药、甲糖宁等。积极治疗原发病,如糖尿病等。注意膳食合理,避免营养缺乏。防止胎儿周围局部的机械性压迫。总之,为预防先天性心脏病, 就应避免与发病有关的一切因素。

并发症

先天性心脏病

并发先天性心脏病 及桡骨头脱位,胫骨近侧干骺端内含有骨疣 。

症状

软骨发育不良与... 食指指甲凹陷 牙齿萌出异常 唇腭裂 睾丸发育不全

者出生时即出现侏儒外观,其特征是软骨发育不良,多指,外胚层组织发育不良,影响头发,牙齿,指甲的生长,以及出现先天性心脏病。

1.软骨发育不良 表现为上,下肢长骨缩短,远侧节段比近侧节段严重,故膝与肘以下的长骨更短,对躯干的影响不大,故形成侏儒,胫骨近侧端扩张,变尖,骨骺发育差,并偏内侧滑移,在胫骨近侧干骺端内侧有骨疣突出,腓骨短,与软骨发育不全不同,小腿呈现膝外翻,髌骨同时向外移位,桡骨头常脱位,指骨很短,这是由于指骨无骨化中心,腕骨和尺,桡骨可融合;股骨和肱骨呈弓形,短而厚;肋骨短,故胸廓可长而窄,头颅正常,多指是典型特征,多见于尺侧,桡侧多指较少见。

2.外胚层组织发育不良 表现为指甲发育不良,指甲小,呈匙形,背侧呈凹形,牙齿萌出迟,不规则,呈尖形,咬合不良,上颌牙龈垫融合,上唇的龈唇沟闭合,并有秃发等。

3.中胚层缺陷 表现为先天性心脏病,常见房间隔缺损 或室间隔缺损 ,二尖瓣狭窄,心脏可能为3室或2室。

 

检查

脊柱四肢可行X线检查,可见膝,肘部以下长骨短缩明显。

诊断鉴别

患者智力正常,有时可伴存其他畸形,如睾丸未降,腭裂等。

本病的主要矮短特点是膝部以下的胫,腓骨和肘以远的尺,桡骨短缩所造成的,故根据临床外观及X线检查一般鉴别并不困难。

本病应与引起身材矮小的侏儒疾病如维生素D缺乏病 ,呆小病,脑下垂体功能不全,软骨发育不全 等鉴别。

治疗

就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1个月

治愈率:45%

常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗

本病无特殊治疗,多指(趾)可在2岁内予以切除,膝外翻可用支具矫形,若并发髌骨脱位,应做矫形手术。

(二)预后

预后不良,有1/3的病例在生后2周内死亡,存活者呈侏儒外观,常常死于心力衰竭。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

1、宜清淡为主,多吃蔬果,补充维生素,合理搭配膳食,注意营养均衡。宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃新鲜绿色蔬菜。

2、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。避免大量饮酒。因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响。

1.饮食食物多样化,避免偏食,保证营养均衡; 2.多吃含钙丰富的食物,如奶及奶制品、大豆及其制品、虾、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,维生素和铁可以促进钙的吸收。

乌骨鸡

栗子(熟)

核桃

青豆

1.忌吃辛辣刺激性食物; 2.少吃可乐、汽水等碳酸饮料; 3.少吃油炸类食品。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

花生仁(炸)

1.饮食食物多样化,避免偏食,保证营养均衡; 2.多吃含钙丰富的食物,如奶及奶制品、大豆及其制品、虾、海带等,多吃新鲜的水果蔬菜,适当补充动物肝脏,维生素和铁可以促进钙的吸收。

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