毛细胞白血病
毛细胞白血病是一种少见的慢性克隆性B细胞增生性疾病。病理性Bxibao的胞质呈明显的凸起，犹如毛状，故命名为毛细胞（HC）。HC主要浸润骨髓及脾脏，临床以脾肿大，循环血细胞减少及周围血和（或）骨髓有大量HC为重要征象。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.3%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：脾功能亢进 脾大 脾破裂 骨折 结节性多动脉炎 骨髓纤维化
治疗常识
就诊科室：肿瘤内科 肿瘤综合科 肿瘤科 血液科 内科 中医学 中医血液科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：1-5周
治愈率：65%
常用药品： 硫唑嘌呤片 乌苯美司胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
温馨提示
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
病因
遗传因素（50%）：
HCL的病因未明，曾提出人T细胞白血病病毒Ⅱ(HTLV-Ⅱ)，EB病毒感染和HCL有关，接触射线或有机溶剂者发病率高手相对应的健康人群，上述病因均颇有争论，未获认可，因有家族中多例发生HCL的报告，同时部分HCL患者分别有12号染色体克隆性畸变，14q ， 5，del(5q13)等染色体异常，故认为遗传因素可能与HCL发病有关。
预防
不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人的防护，加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。不要滥用药物，使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。
并发症
脾功能亢进 脾大 脾破裂 骨折 结节性多动脉炎 骨髓纤维化
1.合并感染 HCL极易发性粒细胞缺乏而合并感染，这可能由于肿瘤细胞浸润和巨脾功能亢进 ，也可能是细胞受损或单核细胞缺乏等引起的。
2.脾大 ，脾功能亢进 部分患者可合并脾破裂 。
3.合并骨损害， 如溶骨表现，病理性骨折 。
4.合并结节性多动脉炎 ，通常在脾切除后发生。
5.合并骨髓纤维化 。
症状
淋巴结肿大 低热 疲乏 肝脏肿大 血小板减少 全血细胞减少
脾脏肿大可见于85%左右的患者，巨脾多见，浅表淋巴结肿大 较少，偶尔可有轻度的肝脏肿大 ，软组织浸润，溶骨性骨损害，脾破裂均见报道。HCL患者常伴有自身免疫性疾病的一些表现，如关节炎的症状，关节痛，皮肤红斑，皮肤损害，低热 等，这些症状与肿瘤负荷无关，常为自限性的，皮质激素治疗有效。
检查
1.病理 ：脾HC浸润限于红髓，白髓不受累，且萎缩。HCL时虽然血单核细胞减少，但红髓内组织细胞仍增多。此外可见特殊的“红细胞湖”，系由HC围成的假窦，中间被红细胞充满。 肝HC主要浸润汇管区及肝窦，可见血管瘤样假窦形成。
2.影像学： 少数HCL患者骨X线检查显示溶骨性损害，有时在其周围伴骨硬化征象，患者常诉骨痛。肺部感染为HCL的常见并发症，胸部X线或CT检查可有相应的征象。
诊断鉴别
诊断标准
最简单易行的诊断方法是检出毛细胞，形态上不典型或难以肯定者应做TRAP染色，阳性者可基本明确诊断，免疫表型检出一定数量的CD11C，CD25或CD103阳性细胞，具诊断价值，有条件时电镜检查也是一种有意义的诊断手段。
鉴别诊断
1.原发性慢性骨髓纤维化 (IMF)：二者均由脾大，骨髓“干抽”及纤维组织增多等特点，IMF晚期也有全血细胞减少，故和HCL有相似之处。
2.脾功能亢进 ：HCL有脾大及全血细胞减少等脾功能亢进征象，故应和原发性及其他的继发性脾功能亢进鉴别，血和(或)骨髓中出现毛细胞为主要鉴别点，形态不典型者应经TRAP染色或免疫表型检查区分，继发性脾功能亢进者尚有原发病的临床和实验室特征，通常不难和HCL区别。
治疗
就诊科室：肿瘤内科 肿瘤综合科 肿瘤科 血液科 内科 中医学 中医血液科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期：1-5周
治愈率：65%
常用药品： 硫唑嘌呤片 乌苯美司胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
脾切除是HCL的传统治疗方法，随干扰素α和核苷类似物(2’-deoxycofomycin，DCF;2-chlorodeoxyadenosine，CdA)的应用，HCL的治疗有了很大进展。DCF或CdA成了目前HCL的标准治疗，在大多数患者可取得较持久的完全缓解期。
1.脾切除 ：直到20世纪80年代中期，脾切除一直是HCL的标准治疗方法，不同程度的全血细胞减少是脾切除的重要指征。另外脾大与高代谢、体重下降、疲乏、上腹部不适等直接有关。脾切除不仅可改善临床症状，而且约2/3的患者可取得血液学缓解，多数研究证明脾切除可延长生存期。
2.干扰素αα-2a干扰素和α-2b干扰素均有效，并可使感染发生率明显下降。治疗几周后外周血中毛细胞即可消失，血小板计数、血红蛋白、中性粒细胞数亦可分别在2个月、4个月、4～6个月内恢复正常。
护理
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
饮食保健
1、多吃高蛋白的东西，这是因为白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。
2、多摄入含铁质丰富的食物。根据临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏，所以要多吃入含铁质丰富的食物。
乌骨鸡
栗子（熟）
核桃
白果（鲜）
咸鸭蛋
花生仁（炸）
咸鱼
龙虾
