胆固醇肺炎

胆固醇肺炎

胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症,大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核,脓肿、肿瘤、寄生虫,纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起,该病为少见病例,到1997年,国内文献才27例。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.0006%-0.0008%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:脂肪栓塞综合征

治疗常识

就诊科室:呼吸内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:4-6个月

治愈率:55%-80%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

胆固醇高的食物,如猪脑,猪心,鸡蛋,

病因

(一)发病原因

该病是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症,其病因及发病机制尚不十分清楚,大致可分为原发及继发两种,继发者可因肺部慢性炎症,肺结核,脓肿,肿瘤,寄生虫,纤维化,胸部放疗后,粉尘刺激和重度吸烟等引起,范氏总结国内文献共27例中12例属继发性,15例属原发性。

(二)发病机制

有的报告肺泡内有胆固醇结晶,有的报告肺泡内有很多泡沫细胞,李氏等认为这是一回事,他们的病例是肺泡内有大量胆固醇结晶,据Corrin等研究,当Ⅱ型肺泡上皮细胞受某些刺激时,则形成的同心环状嗜锇小体增多,排出至肺泡腔后被巨噬细胞吞噬成泡沫状细胞,细胞破坏后则形成胆固醇结晶,在慢性炎症病例,细支气管黏液分泌淤积等,促进了胆固醇结晶较多出现,李氏的病例中可见肺泡壁上皮细胞内含有大量重折光的脂质,其肺泡腔却不一定有,也支持胆固醇系由该上皮产生的见解,其全身脏器并无动脉硬化等脂质沉淀现象,说明不是全身胆固醇过高引起的。

预防

对于卧床不起或患有脑血管疾患,尤其吞咽困难或咳嗽反射减弱的患者,以及老人慎用油质化合物和药物,尤其当使用后出现呼吸道症状时应终止使用。

并发症

脂肪栓塞综合征

可发生脂肪栓塞和脂质累积症。

症状

呼吸困难 啰音 呼吸音减弱 胸腔积液 进行性消瘦

体征为病变部位呼吸音减弱 ,固定湿性啰音 ,余无异常。

 

检查

1.实验室检查:部分患者血清胆固醇值正常。

2.其他辅助检查:X线胸片见肺部块影,从(2cm×2cm)~(8cm×11cm)大小的都有,部分边缘清楚,部分边缘不清,少数有分叶、毛刺征。

 

诊断鉴别

CT对脂质结构有较强的分辨力。胆固醇肺炎的CT值近于-150~60HU的脂质密度,而肺癌的CT值在57~147HU之间。所以CT对诊断大有裨益。本病的确诊恐怕还要靠能取得足够大标本的创伤性技术,如开胸、开窗、胸腔镜取标本。经支气管肺活检往往取的标本小,而无法确诊本病。

治疗

就诊科室:呼吸内科 内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:4-6个月

治愈率:55%-80%

常用药品: 盐酸左氧氟沙星胶囊 阿莫西林颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

(一)治疗   

1.对症处理。   

2.胆固醇肺炎以手术切除为主。   

(二)预后   

弥漫性者因易感染无办法治愈,预后差。

护理

痰液黏稠不易咯出,及时补充水分、增加液体摄入量。患者不能饮食时,可用静脉补液,促使黏稠痰液排出,有利于稀释痰液。调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

 

饮食保健

1、忌胆固醇高的食物,如猪脑,猪心,鸡蛋,松花蛋,墨鱼,鱼子等。

2、忌食动物脂肪,高脂肪是食物,如肥肉,猪油,油煎,油炸及油腻的食物。

3、少食糖,巧克力等 。

4、忌烟酒 。

5、忌食海鲜,海鱼,蟹,虾 。

6、忌食刺激性强的食物,如辣椒,五香粉,花椒等。

7、忌暴饮暴食

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃降低血脂水平的食物; 3.宜吃性味平和的食物。

乌骨鸡

鸡肉

栗子(熟)

核桃

1.忌吃蛋黄等高胆固醇食物; 2.忌吃肥肉等高脂肪食物; 3.忌吃燥热性的食物。

咸鸭蛋

松花蛋(鸭蛋)

鸡蛋

鹅肉

1.宜吃具有消炎作用的食物; 2.宜吃降低血脂水平的食物; 3.宜吃性味平和的食物。

蚝油扇贝

芥末扇贝

萝卜烧鲜贝

油爆鲜贝

生滚鲜贝粥