制药业引起的皮肤病
制药业引起的皮肤病是随着制药工业的迅速发展，在制药生产中引起的职业性皮肤病也就比较常见。现结合我们以往调查资料重点介绍具有一定代表性的氯丙嗪制造过程中的发病情况，并简要介绍其他一些药物生产中的发病情况。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：制药厂工人发病率约为5%
易感人群： 无特定人群
传染方式：无传染性
并发症：单纯疱疹病毒感染症
治疗常识
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：60%
常用药品： 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
温馨提示
饮食宜清淡；多吃新鲜的水果和蔬菜。不吃辛辣刺激性食物；不饮酒。
病因
(一)发病原因
制药工业生产的工人，进入成品车间或制药工业环境的人，在一段时间内，受到制药工业的原料或成品的原发性刺激和致敏作用而发病。
(二)发病机制
氯丙嗪皮炎的发生机制包括原发性刺激和致敏作用两种，少数不直接参加工作的人，仅进入成品车间数次以后即发病，这是过敏反应，但另一方面，由于发病率甚高(50%～80%)，也不能完全以致敏感反应来解释，由于浓度的不同，有时在经过一个时期以后才发生原发性刺激作用，如有些安瓿装封工人在接触1～2个月后才发病，此外，发病以阳光较强的春，夏季为多，而病变多局限在暴露部位，有些病例在晒太阳后病情加剧或复发，说明光线可加速或加强对本药过敏现象的发生。
据李松初研究结果，成品和主环为致敏感物，二甲氨基丙醇(侧链的中间体)和3-氯苯胺(主环中间体)则为原发性刺激物。
预防
1.药厂方面：在合成，轧片，安瓿装封中均应加强设备的密闭化，安置通风避光设备，工人要做好个人防护，天热时，暴露部位可搽稀氨溶液(氨水)，甘油溶液(10%氨水，甘油及70%乙醇等量混合)，工作后洗去，可收到一定效果，工作后洗手及淋浴，换上清洁衣服，以免引起家属发病。
2.医护人员方面：指定专人负责针剂准备工作，并将注射器集中洗涤，以减少工作人员对药物的接触机会，专职人员在分发药片，准备及执行注射或洗涤注射器时均应戴口罩，手套和穿工作服，并涂适当皮肤防护剂，破碎安瓿集中处理。
并发症
单纯疱疹病毒感染症
制药业引起的皮肤病主要导致皮肤接触部位的水疱，剧痒，抓破后有糜烂、渗液。以及水肿和红斑。部分因为搔抓、局部摩擦等导致并发细菌染，常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染疣、或是传染性斑块，部分患者如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重皮肤症状。
症状
剧痒 疱疹 丘疹 手、足部厚壁水疱
潜伏期为1周～2个月，皮损常见于面，颈和上肢，尤以前臂与手指等处居多，在接触部位先发生水肿 性红斑，丘疹 ，丘疱疹 ，严重的可引起水疱，剧痒 ，抓破后有糜烂，渗液。
脱离接触后，皮炎 一般于1～2周内消退，愈后有的从此不发，或愈发愈轻;也有愈发愈重以致只有调换工种。
制药工业生产的工人，进入成品车间或制药工业环境的人，或接触过药品，在一段时间内，出现颈和上肢，尤以前臂与手指等处，在接触部位先发生水肿性红斑，丘疹，丘疱疹，严重的可引起水疱，剧痒，抓破后有糜烂，渗液，职业接触发病皮损与手相关。
检查
一般检查：皮损常见于面、颈和上肢，尤以前臂与手指等处居多。在接触部位先发生水肿性红斑、丘疹、丘疱疹，严重的可引起水疱，剧痒，抓破后有糜烂、渗液。
实验室检查：无特异性，血常规检查嗜酸性粒细胞可能增加，免疫球蛋白E检查有可能增高。
诊断鉴别
1.接触性皮炎：应与制药业引起的皮肤病鉴别。
2.神经性皮炎：应与制药业引起的皮肤病鉴别。
3.脂溢性皮炎：经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。
治疗
就诊科室：皮肤性病科 皮肤科
治疗方式：药物治疗 支持性治疗
治疗周期：1-2个月
治愈率：60%
常用药品： 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
(一)治疗
适当避光，局部作对症处理。
(二)预后
脱离接触后，皮炎一般于1～2周内消退。愈后有的从此不发，或愈发愈轻;也有愈发愈重以致只有调换工种。
护理
饮食宜清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜。不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
饮食保健
避免寒冷刺激，防止着凉。禁吃海鲜、牛羊肉，等发物。以免加重症状。
忌吃辛辣等刺激性食物及饮酒。避免手挠，防止抓破皮肤，引起继发感染。
多饮热水，促进血液循环。
乌骨鸡
栗子（熟）
黑芝麻
核桃
咸鸭蛋
花生仁（炸）
咸鱼
龙虾
