活动盲肠综合征

活动盲肠综合征

在生理情况下,盲肠各面均有腹膜覆盖,但有5%的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖,且具有不发达的系膜,故有一定程度的活动性,但其活动范围不应超过6cm,然而,如果在胚胎时期右侧结肠系膜与侧面腹膜未能融合,则可导致盲肠和升结肠的活动性大大增强,即使仍然处于正常的右下解剖位置,却可因异常性活动而发生扭转、移位,有时甚至超过中线至左侧,导致部分性肠梗阻的一系列症状,称之为活动盲肠综合征(hyperkinetic cecum syndrome)。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:不完全性肠梗阻  腹泻

治疗常识

就诊科室:普外科 外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

多运动增强体力,增强抗病能力。

病因

病因:

为先天性原因所致,胚胎发育期间,右侧结肠系膜与侧腹膜未能融合,导致盲肠和升结肠具有异常的增强性活动。

预防

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

并发症

不完全性肠梗阻 腹泻

严重者可出现假性不完全性肠梗阻 的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻 加重。

症状

便秘 腹泻 腹痛

患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解,此是本病的重要特征之一,故为极有价值的诊断线索,本征的确诊主要依据钡灌肠造影,个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。

患者多有右下腹痉挛性疼痛,可间歇性发作,有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出现疼痛,并有腹泻 或便秘 ,或交替出现,严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。

检查

㈠钡灌肠造影:可显示盲甩活动异常增强甚至移位。

㈡纤维结肠镜 检查:有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现,以助诊断。

诊断鉴别

诊断

患者多有右下腹痉挛性疼痛,可间歇性发作,有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出现疼痛,并有腹泻 或便秘 ,或交替出现,严重者可出现假性不完全性肠梗阻 的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。

鉴别诊断

与其他腹部的疾病相鉴别。

治疗

就诊科室:普外科 外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4周

治愈率:70%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

1948年,Dixon和Meyer首次使用侧腹膜瓣施行盲肠固定术(cecopexy)。方法为在腹腔侧壁游离盲肠外切口,作成一带蒂的游离片,然后用布球进一步游离盲肠和升结肠相当于系膜处,再将带蒂的腹膜片覆盖并固定于盲肠和升结肠前壁,将盲肠和升结肠的部分置于腹膜后。

护理

1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

饮食保健

1.增强体质,讲究卫生。

2.注意不要受凉和饮食不洁。

1.宜吃增加胃肠道蠕动的食物; 2.宜吃不产气或者产气少的食物; 3.宜吃不含糖的食物。

鹿肉

鸡心

栗子(熟)

葵花子仁

1.忌吃油炸的粗糙的食物; 2.忌吃生硬的不宜消化的食物; 3.忌吃纤维素高的不容易排空的食物。

啤酒

白酒

杏仁

南瓜子仁

1.宜吃增加胃肠道蠕动的食物; 2.宜吃不产气或者产气少的食物; 3.宜吃不含糖的食物。

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