布氏杆菌红斑

布氏杆菌红斑

布氏杆菌红斑(Brncella erythema),又名接触性布氏菌病(contact brucellosis)是一种急性红斑样损害性皮肤病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.003%--0.008%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:接触传播

并发症:单纯疱疹

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 甲泼尼龙片 三乙醇胺乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

温馨提示

忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。

病因

(一)发病原因

多见于兽医或其正常布氏杆菌感染动物接触的人,提示布氏杆菌为本病病因,布氏杆菌分羊型,牛型及猪型,是一类Gram阴性短杆菌,以本型最多见,但在患者皮损中未发现有布氏杆菌,故人们提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚,在患者皮损中未发现有布氏杆菌,有人提出本病是对布氏杆菌抗原发生的超敏反应。

预防

1.及时处置病畜。

2.加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。

 

并发症

单纯疱疹

若皮肤擦伤后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡。

症状

丘疹 结痂 脓疱 风团

患者在接触感染布氏杆菌动物的分泌物以后几小时内,在接触部位发生瘙痒 性红斑点,丘疹 或风团 ,几天后可自行消退,较重者在48h内出现多数散在性毛囊性丘疹,并演变成水疱和脓疱 ,以后水疱或脓疱结痂 ,痂下方的组织坏死 ,经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑,若皮肤擦伤 后感染布氏杆菌,尚可引起无痛性溃疡 ,患者不伴发热等全身症状。

 

检查

以布氏杆菌抗原做皮试,为强阳性。

诊断鉴别

根据易发病人群特点及临床表现,结合实验室检查可以诊断皮试,实验室检查:以布氏杆菌抗原做强阳性。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:60%

常用药品: 甲泼尼龙片 三乙醇胺乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

预防:   

1.及时处置病畜。   

2.加强肉乳制品检疫,居民应熟食肉乳制品。   

3.长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。 

宜清热、凉血、利湿、解毒方药可选用:   

①龙胆泻肝汤加减方中去柴胡当归加白茅根蒲公英大青叶;头痛发热者加生石膏桑叶野菊花;湿盛者加泽泻猪苓菌陈;食欲不振者加陈皮苍术大麦芽;大便干结者加生川军   

②加味白虎汤   

③化斑解毒汤,症状减轻后可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等   

二、治法:利湿,止痒,祛风润燥.   

常用药方组成:蝉衣10 、防风12、 生地20、 紫草12、 赤芍12、 鸡血藤18、 土茯苓15、 苦参12、 金银花18、 白花蛇舌草20、 淡竹叶10、 麦冬15 、丹皮10。

布氏杆菌红斑西医治疗方法

 药物治疗:内用药以止痒,脱敏为主。可用抗组胺药,维生素C,葡萄糖酸钙,重症者可短期应用皮质类固醇激素。   

局部疗法:无渗液时,可用炉甘石洗剂,加用适量苯酚(石炭酸),樟脑,或薄荷脑止痒。红肿、水疱、渗液不多时可外用氧化锌油,合并感染时可加用依沙吖啶(利凡诺)。

预后:经10~14天后痊愈,遗留微小瘢痕,非接触部位也可出现继发性多形性红斑。

护理

长期接触牲畜的有关人员应定期进行布氏菌苗预防接种。

饮食保健

忌食辛辣及油炸食物,特别是发病期。平时要吃的清淡,忌吃易引起过敏的食物,如酒、海鲜等,多吃新鲜蔬菜或水果。

1.宜吃新鲜水果、蔬菜; 2.宜吃肉类、蛋类、鱼类、乳类,豆类等富含蛋白质的食物; 3.宜吃含钙食物及低糖饮食。

鸭肉

乌骨鸡

栗子(熟)

核桃

1.忌食油腻、辛辣、粗糙及刺激性食物;2.忌食进食生冷不洁的食品和饮料,避免暴饮暴食,戒烟和禁饮咖啡 ;3.忌食具有增强光敏感作用的食物。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

花生仁(炸)

1.宜吃新鲜水果、蔬菜; 2.宜吃肉类、蛋类、鱼类、乳类,豆类等富含蛋白质的食物; 3.宜吃含钙食物及低糖饮食。

圆肉腐竹红枣白菜汤

白菜粥

淡菜板豆腐白菜汤

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