牙源性皮瘘

牙源性皮瘘

牙源性皮瘘(odontogenic cutaneous draining sinus tract),又称牙齿窦道(dental sinus),是由慢性齿根尖周围炎发生脓肿,从皮肤开口排出,形成瘘孔或炎症性结节的疾病。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0025%

易感人群: 无特殊人群

传染方式:无传染性

并发症:脓毒症

治疗常识

就诊科室:口腔科 牙体牙髓科 口腔科学

治疗方式:康复治疗 支持治疗

治疗周期:1-3月

治愈率:85%

常用药品: 人工牛黄甲硝唑胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

早期发现、早期诊断、早期治疗。

病因

(一)发病原因

目前没有相关内容描述。

(二)发病机制

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预防

 

早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。

并发症

脓毒症

 

诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症。

症状

磨牙后垫红肿 疖肿 肉芽肿

本病初始常为一红色小丘疹 或疖肿 样损害,逐渐增大,继而表面糜烂,破溃,排脓,呈基底细胞癌或化脓性肉芽肿 外观,损害周围软组织大片红肿,触之有弹性及波动感,损害可出现于眼内眦至颈部的皮肤,但最常见于颏部和下颌部,口腔内检查可见颊黏膜糜烂,病牙中心发黑或有缺损,可摇动,局部淋巴结肿大 并有压痛。

 

检查

组织病理:表现为皮损 处蜂窝组织炎及肉芽肿样改变,牙尖周X线显示为根尖弥漫的X线可透性区伴慢性尖周脓肿。

诊断鉴别

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

需与化脓性肉芽肿,放线菌病 ,鳞状细胞癌 ,下颌骨的骨髓炎 ,先天性瘘管,深部真菌病,异物反应等鉴别。

治疗

就诊科室:口腔科 牙体牙髓科 口腔科学

治疗方式:康复治疗 支持治疗

治疗周期:1-3月

治愈率:85%

常用药品: 人工牛黄甲硝唑胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

(一)治疗  

去除病牙或行牙尖周脓肿根管治疗术。  

(二)预后  

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护理

 

1.注意避口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯;及时的治疗龋齿、牙周炎等口腔问题。

2.避免受凉、劳累,适量运动,提高机体免疫力,以免继发感染。

3..避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物,避免抽烟喝酒。

4..保持饮食清淡,但需要注意营养丰富,多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,少吃油腻、高脂肪的食物。

饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸭肉

乌骨鸡

鸡肝

栗子(熟)

1.避免油腻难消化食物; 2.避免油炸、熏制、烧烤食物; 3.避免高盐高脂肪食物。

咸鸭蛋

花生仁(炸)

咸鱼

龙虾

1.宜吃高蛋白食物; 2.宜吃高维生素食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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