口腔菜花状乳头瘤病

口腔菜花状乳头瘤病

口腔菜花状乳头瘤病(oral florid papillomatosis)为好发于口腔黏膜的乳头瘤病,常延及咽、喉以及气管等部黏膜,病因未明,可能系病毒感染所致。本病属于中医翻花疮范畴,如《医宗金鉴·外科心法》翻花疮记载:“翻花疮因溃后生,头大蒂小努菌形,虽无痛痒触流血,血燥肝虚怒气成”。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:阴道鳞状上皮癌

治疗常识

就诊科室:口腔特诊科 颌面外科 口腔科 口腔科学 肿瘤综合科 肿瘤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:3个月

治愈率:20%

常用药品: 注射用盐酸平阳霉素 强力康颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

温馨提示

本病暂无有效预防措施,早发现早治疗是预防本病的关键。

病因

发病原因:

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。

发病机制:

发病机制还不清楚。组织病理学可见,口腔上皮乳头增生,浅层上皮细胞明显空泡化,少见或无角化,正常成熟过程有不同程度的丧失,不扩散至基底膜下方,中度细胞浸润,可见核有丝分裂。棘层明显肥厚。

预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。目前研究认为本病和人类的乳头瘤病毒感染也具有直接相关性。故预防的重点应针对人类乳头瘤病毒,可接种乳头瘤病毒疫苗,对某些类型的HPV具有抵抗作用。同时洁身自好,避免多性伴侣,也可减少本病的发生。

并发症

阴道鳞状上皮癌

可发展为上皮癌。

症状

丘疹 口腔黏膜溃疡 痰有恶臭味 息肉 疣状增殖

1.表现为淡褐色疣状丘疹 及息肉 样肿块,质脆,一般累及整个龈黏膜,部分病例可出现整个口腔黏膜病变,甚至扩展至喉和气管,损害呈增殖性,口腔常散发恶臭。

2.病程为进行性,常迁延多年,可发展为上皮癌。

 

检查

组织病理:口腔上皮乳头增生,浅层上皮细胞明显空泡化,少见或无角化,正常成熟过程有不同程度的丧失,不扩散至基底膜下方,中度细胞浸润,可见核有丝分裂,棘层明显肥厚。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

应与口腔黏膜白斑 ,白色念珠菌病 鉴别,口腔黏膜白斑不呈菜花样肿瘤,白色念珠菌病可查到菌丝及芽孢,易于鉴别。

治疗

就诊科室:口腔特诊科 颌面外科 口腔科 口腔科学 肿瘤综合科 肿瘤科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:3个月

治愈率:20%

常用药品: 注射用盐酸平阳霉素 强力康颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

(一)治疗   

可行冷冻、激光和切除病变黏膜,但局部可有复发。也可试服甲氨蝶呤(MTX)、氨蝶呤钠或巯嘌呤(6-MP)。   

(二)预后   

病程为进行性,常迁延多年,可发展为上皮癌。 

护理

①保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
 
②生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
 
③合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
 

饮食保健

1.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。

2.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物,不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。

3.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。

4.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。

5.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物

1、宜清淡饮食; 2、宜食用富含维生素A、B2、C等的食物; 3、宜食用营养丰富的食物; 4、宜多吃水果蔬菜。

鸭肉

乌骨鸡

鸡肝

栗子(熟)

1、忌发物; 2、忌辛辣、刺激性食物; 3、忌油炸、甜腻食物。

咸鸭蛋

花生仁(炸)

咸鱼

龙虾

1、宜清淡饮食; 2、宜食用富含维生素A、B2、C等的食物; 3、宜食用营养丰富的食物; 4、宜多吃水果蔬菜。

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