口角炎

口角炎

口角炎(angular cheilitis)是不同因素所致的口角部位的皮肤及其临近黏膜的急性或慢性炎症,主要在儿童间流行,与化脓性球菌或白色念珠菌感染或缺乏维生素B2,维生素P等有关。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:人群患病概率5%

易感人群: 好发于儿童

传染方式:无传染性

并发症:口腔溃疡  维生素C缺乏病

治疗常识

就诊科室:口腔科学 口腔科 儿童口腔科 中医学 中医科

治疗方式:康复治疗 支持性治疗

治疗周期:14天

治愈率:98%

常用药品: 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德益康唑乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

温馨提示

儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素。

病因

(一)发病原因

机械因素:如,牙齿位置不合适,致使上唇压叠于下唇,口角发生皱褶,该处黏膜经常处于浸渍中。

营养缺乏:核黄素缺乏,同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等,劳动量过强,体力消耗过多或身体衰弱,营养不良,铁,蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,如烟酸,维生素B6等可致本病。

感染:病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌,多见于儿童。

某些皮肤病,如异位性皮炎,脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎,流涎病浸润口角可引起本病;咬指,咬笔杆等也可引起本病。

(二)发病机制

黏膜经常处于浸渍中,营养缺乏,核黄素缺乏,劳动量过强,体力消耗过多或身体衰弱,营养不良,铁,蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,感染等均可发病。

预防

保证充足的营养供给,重体力劳动者适量补充多种维生素,儿童在保证营养基础上,注意培养良好习惯,还应防止感染,也可补充多种维生素。

并发症

口腔溃疡 维生素C缺乏病

接触性口角炎发病较快,接触过敏原后出现口角区域的充血、水肿、糜烂、皲裂等,渗出物较多,疼痛明显。除口角区域出现病损外,唇红部也同时出现充血、水肿、糜烂,有时口腔内黏膜也可出现广泛的充血、糜烂等过敏反应。严重者可出现皮疹、哮喘、呼吸困难等全身的过敏反应。

症状

脓疱 口唇干燥 结痂 小儿嘴角溃疡 小儿长牙发烧 口角向外的放射性皱纹 嘴唇干裂 黏膜损害 努嘴伸舌

最初为唇干燥,口角处红斑,水肿 ,渗液,结痂 ,转入慢性时局部黏膜皮肤湿润,皲裂,粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹 ,若由营养不良 ,贫血 ,核黄素缺乏引起可伴有口腔,舌及阴部黏膜损害 ,如光面舌,阴囊皮肤发红 及相应的全身症状,多两侧对称,亦可单侧发病,自觉有烧灼感,营养不良的儿童,口角及其周围可出现脓疱 ,多与化脓球菌感染有关。

 

检查

急性期口角部位充血、红肿,可有出血或脓性分泌物,有血痂形成,疼痛明显。

慢性期口角部位有放射状裂纹,皮肤黏膜增厚呈灰白色,唇红部干裂脱屑,疼痛不明显。

实验室检查包括血常规检查、细菌培养、真菌培养等微生物学检查可以明确诊断。

中医辩证属脾胃郁热,舌苔黄腻口臭;属脾虚湿浊不化,舌淡苔白。

诊断鉴别

诊断

口唇干燥 ,口角处可发生浸渍,湿润,糜烂,皲裂,自觉有烧灼感,根据临床表现即可诊断。

鉴别诊断

营养不良 的儿童,口角及其周围可出现脓疱,与化脓球菌感染相鉴别。

治疗

就诊科室:口腔科学 口腔科 儿童口腔科 中医学 中医科

治疗方式:康复治疗 支持性治疗

治疗周期:14天

治愈率:98%

常用药品: 硝酸咪康唑乳膏 曲安奈德益康唑乳膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——1000元)

(一)治疗   

寻找病因,针对病因治疗。   

1.注意口腔及个人卫生;食用含有丰富维生素B族的食物、新鲜蔬菜、水果;口服维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素B2等。

2.中医治疗:可服导赤丹。硝酸银或中药冰硼散、西瓜霜外涂,亦可口服柿饼霜。   

(二)预后   

一般经过数周可自愈。

护理

一、营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。
 
二、营养丰富:多吃营养丰富,好吸收,好消化的食物,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。
 
三、新鲜清淡饮食:不吃陈旧变质或刺激性的东西;提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜;选择口味清淡,易消化的食物,保持大便通畅;可适当多喝酸奶,蘑菇汤,海带汤,黄花鱼汤。
 
 

饮食保健

不能吃:生、冷、油、腻、酸、辣、强刺激的食物。多吃清淡,多喝水。

 

 

1.饮食食物多样化,保证营养均衡,每一种营养素都需要在均衡营养基础上才能更好被身体吸收;2.多吃蔬果,补充维生素;3.多吃富含B族维生素的食物,补充维生素B2、B6及烟酸。

鸭肉

乌骨鸡

鸡肝

栗子(熟)

1.少吃刺激性调味品; 2.忌吃辛辣、油炸食品。

咸鸭蛋

花生仁(炸)

咸鱼

龙虾

1.饮食食物多样化,保证营养均衡,每一种营养素都需要在均衡营养基础上才能更好被身体吸收;2.多吃蔬果,补充维生素;3.多吃富含B族维生素的食物,补充维生素B2、B6及烟酸。

香蕉葡萄粥

番茄大豆芽草菇豆腐汤

豆腐菜远牛肉汤

芹菜牛肉粥

红豆莲藕粥

栗子炖鸡

柳橙菠萝汁

赤小豆鲤鱼汤

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