楚尔盖分枝杆菌感染

楚尔盖分枝杆菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks证实为人类致病菌，属暗产色分枝杆菌，25℃培养为光产气，37℃培养为暗产色，42℃不生长，菌落为橙色，生长缓慢。发病机制还不很清楚，临床表现多种多样。皮肤损害为播散性无痛性炎性结节，皮损组织分枝杆菌培养阳性即可诊断。乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效。

基本知识

医保疾病： 是

患病比例：0.002%

易感人群： 无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：1个月

治愈率：40%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000--15000元）

温馨提示

多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物

病因

(一)发病原因

楚尔盖分枝杆菌(mycobacterium szulgai)是1972年由Marks证实为人类致病菌，属暗产色分枝杆菌，25℃培养为光产气，37℃培养为暗产色，42℃不生长，菌落为橙色，生长缓慢，22～33℃为最适生长温度，10周到9个月始形成菌落，触酶强阳性，硝酸酶和尿素酶试验阳性，吐温水解反应延迟阳性。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚，目前没有相关内容描述。

预防

预后：愈后留有色素沉着，很少形成瘢痕。

并发症

一般无特殊的并发症

症状

皮肤萎缩和色素沉着 肺部感染 结节

多见于中年男子，临床表现多种多样，肺部感染 酷似肺结核或间质性肺炎，皮肤损害为播散性无痛性炎性结节 ，2～4cm大小，质硬，偶尔破溃，散在分布于躯干和四肢，愈后留有色素沉着，很少形成瘢痕。

根据临床表现及皮肤损害特点，组织病理检查;皮损组织分枝杆菌培养阳性，即可诊断。

检查

皮损 组织分枝杆菌培养阳性。

组织病理：已破溃的结节活检显示真皮有溃疡和肉芽组织，血管周围有淋巴细胞，浆细胞 和组织细胞浸润，真皮和皮下组织交界处有肉芽肿，由组织细胞和多核巨细胞组成，周围绕有淋巴细胞和浆细胞，皮损组织分枝杆菌培养阳性。

诊断鉴别

对于临床常见致病分枝杆菌，已有现成可以获得的DNA探针，包括结核分枝杆菌复合群、鸟、胞内、堪萨斯、戈登等分枝杆菌。探针经吖啶酯标记，结果经荧光光度计测定，实验周期仅2 h，方法简便易行。缺陷已如前述：不是所有分枝杆菌都有已知的特异探针，结核杆菌复合群的探针不能区分人型，牛型及BCG等。

治疗

就诊科室：皮肤性病科 皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持治疗

治疗周期：1个月

治愈率：40%

常用药品： 盐酸左氧氟沙星分散片 罗红霉素片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（8000--15000元）

(一)治疗

用乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效，并可减少复发率。

(二)预后

愈后留有色素沉着，很少形成瘢痕。

护理

饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜瓜果,豆类,蘑菇类食物，多吃富含维生素a、b、c的食物忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

饮食保健

宜

1、多吃富含维生素B1的食物； 2、宜吃高蛋白质的食物； 3、多吃各种粗粮类食物。

芝麻

腰果

南瓜子仁

核桃

忌

1、忌食油炸、油腻食品； 2、忌食辛辣、生痰上火食物； 3、禁抽烟、酗酒。

啤酒

白酒

咸鸭蛋

花生仁（炸）

宜

1、多吃富含维生素B1的食物； 2、宜吃高蛋白质的食物； 3、多吃各种粗粮类食物。

蘑菇冬瓜汤

萝卜烧蘑菇

豆花蘑菇银耳汤