肝囊肿

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。超声显像广泛应用以来，无症状的先天性肝囊肿十分常见，且常为多发，中年女性较多，常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊壁由上皮细胞组成，囊液多呈无色或透明，有出血者可呈棕色，多发囊肿常较小而遍布肝各部。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0002%--0.0004%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：黄疸脾大

治疗常识

就诊科室：普外科肝胆外科外科全科其他科室

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%(外科手术治疗)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）

温馨提示

肝囊肿患者应多抗癌，抗肿瘤，增强免疫力的食物，补充足量的蛋白质。

病因

肝囊肿有先天的，也有后天的：先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的；后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。

预防

一、积极防治胆系感染及结石，以防止潴留性肝囊肿的发生。

二、囊肿确诊后，定期B超复查，观察囊体大小变化。

三、避免局部过分挤压及外伤，以防囊肿破裂。

并发症

黄疸脾大

多囊肝可并发肝静流出到阻塞，梗阻性黄疸，部分患者伴有先天性纤维化，发病年龄从出生到24岁不等，常伴有脾大及门脉高压表现。囊肿感染是多囊肝的少见并发症。

症状

逐渐加重的右侧... 右上腹痛食欲减退厌食腹痛肝脏肿大腹胀肝肿大肝淤血

囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。

肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛加剧，或发烧。有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。

检查

超声显像最具诊断价值，即示典型液性占位，壁薄。

计算机X线体层摄影 (CT)亦示液性占位，增强无填充。

诊断鉴别

根据临床症状和实验室检查可以确诊。

鉴别诊断

①肝包虫囊肿：常有疫区居住史，包虫皮试阳性。

②肝脓疡：有炎症表现，常有化脓性疾病或痢疾史，超声显像所见并无清晰薄壁，液性占位周边有炎症表现。

③巨大肿瘤中央液化：超声可见病灶内同时有液性与实质性占位。

治疗

就诊科室：普外科肝胆外科外科全科其他科室

治疗方式：药物治疗康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%(外科手术治疗)

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）

对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症，进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗，利用超声检查定期观察，需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗，由于其病变累及整个肝脏，除非采用肝移植，否则不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时，需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法：

1.肝切除术；

2.囊肿切除术；

3.囊肿开窗术或囊肿大部切除术；

4.囊肿内引流术；

5.囊肿穿刺抽液及硬化术。

多囊肝的手术：除非病变局限于肝的一叶，且伴有症状;或疑有恶变者，一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速，压迫邻近脏器，严重影响病人日常生活或心肺功能时，可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好，肝功正常，也可作开窗术，以减轻压力，缓解症状，促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植，以彻底根治本病。

多囊肝合并多囊肾的治疗：多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时，可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等)，则需要手术治疗，包括穿刺或切开囊肿，降低囊肿压力，有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭，必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。

护理

一、改变日常饮食的习惯，减少食物中脂肪含量及总热量。

二、注意休息，避免过于劳累。

三、适当的锻炼身体以增强体质。

四、纤维素A、维生素B、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险，可适量服用。

五、饮食应清淡，少喝酒，改变日常饮食的习惯，忌食辛辣油腻刺激性、高脂肪的食物，减少食物中脂肪含量及总热量。

饮食保健

第一、患上肝囊肿多吃可提高免疫力的食物。如山药、乌龟、香菇、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猪肝等。

第二、肝囊肿患者应多抗癌，抗肿瘤，增强免疫力的食物，补充足量的蛋白质。其中硒，铁含量丰富的菠菜，海类食品，鸡蛋等可以适当多食，具有较好的抗癌防癌功效。每天应保证摄入足够的蛋白质，豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白质含量丰富。山药、香菇、蜂蜜、猪肝，新鲜水果中的猕猴桃、苹果、葡萄等可提供机体所需的维生素及矿物质，增强机体免疫力，保证囊肿处于生长缓慢，不癌变的状态。同时调料品中的大蒜具备很好的抗癌，防癌，助消化作用可适当食用。

第三、患上肝囊肿多吃富含维生素的食物。如新鲜的水果、蔬菜等，这样不仅可以为机体提供所需的营养，而且还可起到辅助抗肿瘤、抗癌的作用，从而保证肝囊肿始终处于不癌变的状态。患上肝囊肿吃什么好对肝囊肿患者很重要。第四、肝囊肿的患者还要注意不要饮食要偏向清淡，不要食用辛辣刺激、油炸、烟熏性食物，发酵性食物。特别严禁烟酒，否则很可能加速囊肿生长。

宜

1、宜吃富含优质蛋白质的食物； 2、宜吃富含维生素的食物； 3、宜吃膳食纤维食物。