跖骨头骨软骨病

跖骨头骨软骨病

本病亦称Köhler-Freiberg病,多数学者认为其发病与慢性损伤有关,也有学者认为是年幼时跖骨头创伤性骨骺骨折所致,好发部位依次为第2跖骨头、第3跖骨头,偶见于第4跖骨。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.05%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:

治疗常识

就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:85%

常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

温馨提示

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

病因

(一)发病原因

可能与早期的局部创伤有关。

(二)发病机制

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预防

并发症

局部可并发畸形。

症状

足部肿胀压痛 剧痛 持续性疼痛 足痛

本病好发于10~18岁的青少年,女性居多,亦可见于成人,10%为双侧性,患者步行时前足痛 ,可有发作性剧痛 ,受累跖骨头,颈部肿胀,压痛以跖面明显,趾背伸时疼痛加剧,病程较长,为1~3年,可因关节面不平,骨赘压迫等造成持续性疼痛 或局部轻度畸形。

 

检查

显示受累跖骨头,颈不规则增大,横径增宽,密度增高,关节面不平,并有分节状碎裂,部分患者显示第1跖骨较短,第2跖骨相对过长,依侧位X线片可分为:

1.前缘型 病变不超过跖骨头前上缘的1/3。

2.全骺型 病变累及全部跖骨头。

3.中间型 病变范围在前两者之间。

诊断鉴别

根据病史,临床表现及X线片表现,即可成立诊断。

治疗

就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:2-4月

治愈率:85%

常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

(一)治疗

急性期应避免负重1~2周,嗣后可使用前足弓垫保护,直至症状消失,一般需要数年。成年患者如骨赘压迫趾神经引起持续性疼痛,可切除骨赘成游离体。跖骨头切除术仅适用于保守治疗无效的部分全骺型患者。

(二)预后

经治疗后,效果尚好。

护理

1.多吃含钙食品,饮食宜清淡富有营养为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。

2.忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。

饮食保健

根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

芝麻

腰果

松子仁

核桃

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物; 3.忌吃高盐高脂肪食物。

咸鸭蛋

花生仁(炸)

咸鱼

龙虾

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

白菜包子

大白菜饺

凉拌菜花

菜花烧香菇

鲜百合冬菇西兰花汤

素炒西兰花

黄花菜炒黄瓜

素炒黄花菜

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