跖骨头骨软骨病
本病亦称Köhler-Freiberg病,多数学者认为其发病与慢性损伤有关,也有学者认为是年幼时跖骨头创伤性骨骺骨折所致,好发部位依次为第2跖骨头、第3跖骨头,偶见于第4跖骨。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.05%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:
治疗常识
就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4月
治愈率:85%
常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
温馨提示
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
病因
(一)发病原因
可能与早期的局部创伤有关。
(二)发病机制
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预防
并发症
局部可并发畸形。
症状
足部肿胀压痛 剧痛 持续性疼痛 足痛
本病好发于10~18岁的青少年,女性居多,亦可见于成人,10%为双侧性,患者步行时前足痛 ,可有发作性剧痛 ,受累跖骨头,颈部肿胀,压痛以跖面明显,趾背伸时疼痛加剧,病程较长,为1~3年,可因关节面不平,骨赘压迫等造成持续性疼痛 或局部轻度畸形。
检查
显示受累跖骨头,颈不规则增大,横径增宽,密度增高,关节面不平,并有分节状碎裂,部分患者显示第1跖骨较短,第2跖骨相对过长,依侧位X线片可分为:
1.前缘型 病变不超过跖骨头前上缘的1/3。
2.全骺型 病变累及全部跖骨头。
3.中间型 病变范围在前两者之间。
诊断鉴别
根据病史,临床表现及X线片表现,即可成立诊断。
治疗
就诊科室:小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-4月
治愈率:85%
常用药品: 龙牡壮骨颗粒 阿法骨化醇软胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
(一)治疗
急性期应避免负重1~2周,嗣后可使用前足弓垫保护,直至症状消失,一般需要数年。成年患者如骨赘压迫趾神经引起持续性疼痛,可切除骨赘成游离体。跖骨头切除术仅适用于保守治疗无效的部分全骺型患者。
(二)预后
经治疗后,效果尚好。
护理
1.多吃含钙食品,饮食宜清淡富有营养为主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、苹果等。因其含有丰富的营养成分,多吃提高免疫力的食物如蜂胶等。以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食,注意营养充足。
2.忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反复发作。
饮食保健
根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。
芝麻
腰果
松子仁
核桃
咸鸭蛋
花生仁(炸)
咸鱼
龙虾
白菜包子
大白菜饺
凉拌菜花
菜花烧香菇
鲜百合冬菇西兰花汤
素炒西兰花
黄花菜炒黄瓜
素炒黄花菜