桡骨干骨折

单独桡骨干骨折，仅占前臂骨折总数的12%，以青壮年居多。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.1%

易感人群：以青壮年居多

传染方式：无传染性

并发症：骨关节炎

治疗常识

就诊科室：骨科创伤骨科骨外科

治疗方式：外科治疗康复治疗

治疗周期：7-90天

治愈率：80%

常用药品：舒筋活血片骨折挫伤胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）

温馨提示

尽量避免外伤。

病因

发病原因：

直接暴力，间接暴力均可造成桡骨干骨折。

发病机制：

直接暴力如打击，压砸，传导应力如跌倒手撑地等，均可造成桡骨干骨折，骨折多为横形，短斜形或楔形，因有尺骨的支撑，而无明显短缩移位，但因肌肉的牵拉，常出现骨折端的旋转畸形，桡骨远端有旋前方肌附着，中段有旋前圆肌附着，近侧有旋后肌附着，骨折后由于上述肌肉的牵拉，不同部位的骨折将出现不同的旋转畸形，如骨折在旋前圆肌止点远侧，近折端受旋前圆肌及旋后肌作用，基本处于中立位，而远折端受旋前方肌作用，处于旋前位，骨折发生在旋前圆肌止点近侧时，近折端受旋后肌作用，处于旋后位，而远折端受旋前圆肌及旋前方肌作用，处于旋前位。

预防

无特殊预防方式，尽量避免外伤。

并发症

骨关节炎

可能引起损伤性骨化、损伤性骨关节炎。

症状

关节疼痛肢体僵硬感手腕肿痛及掌屈...

伤后前臂出现肿胀，疼痛，但无显著畸形，损伤处有明显压痛，前臂活动明显受限，对移位骨折而言，可感知异常活动和骨擦音，但不必特意检查，以免加重损伤。

检查

X线检查，拍摄时包括肘，腕关节的正侧X线片。

诊断鉴别

一般均无困难，但应注意判定上，下尺桡关节有无同时受累，包括脱位等，其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。

1.外伤史：均较明确。

2.临床表现：主要依据前臂桡侧疼痛，压痛，叩痛及旋转功能受限等。

3.影像学检查：主要表现为X线平片，一般均可确诊，但应注意是否合并下尺桡关节损伤。

治疗

就诊科室：骨科创伤骨科骨外科

治疗方式：外科治疗康复治疗

治疗周期：7-90天

治愈率：80%

常用药品：舒筋活血片骨折挫伤胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）

(一)治疗

1.无移位者

多为青少年，可视骨折部位不同而将前臂置于旋后屈肘位(中上1/3段骨折)或中间位(中下1/3段骨折)用上肢石膏托或石膏管形固定，并注意按前臂肢体的外形进行塑形。

2.有移位者

先施以手法复位，并按骨折近端的移位方向，远端对近端将其复位，闭合复位失败之成年患者，多系斜形，螺旋形及粉碎性等不稳定型者，可行切开复位及内固定术。

(二)预后

一般预后良好。

护理

突然而来的意外事故造成的骨折，病人会很紧张，尤其对功能锻炼会有顾虑，因此护理人员要仔细观察病人的情志变化，耐心讲解功能锻炼的重要性、方法并指导病人正确锻炼，以解除其顾虑而能积极锻炼以配合治疗。

(1)合理安排以富含维生素及钙质的饮食为好。

(2)增加日照时间，如为冬季日照不足可适当补充维生素D或鱼肝油以促进钙质吸收。

(3)出院后的功能锻炼方法同前。

(4)注意患肢夹板的位置及松紧度，如有异常应及时就医。

(5)注意患肢血运情况，如发现患肢夹板压迫的部位疼痛，或暴露在远端的手指发绀或发白均应及时就医。

(6)维持功能位置，体位要求同前。

饮食保健

要注意清淡饮食，多吃高能量、高蛋白的食物，多吃富含维生素C、D的食物及新鲜水果、蔬菜，如鸡蛋、鱼类、动物肝脏、瘦肉、鸡汤、猪蹄、豆制品、青菜、芹菜、苹果、梨等食物，要注意少食多餐，要注意防止便秘的发生。在骨折后期，要注意多补充维生素、钙质，可以多吃猕猴桃、草莓、桂圆、甜椒、油菜、苦瓜、牛奶、豆制品等，尽量做到营养均衡，结构合理。在整个恢复过程中，要注意多晒太阳。

患者注意不能喝骨头汤，不能盲目补钙;不能吃过于油腻的、不易消化的食物，以防止引发便秘;要控制糖的摄取，因为摄取糖分过多，会引发体内钙质的损耗，不易骨折患者的康复。注意不能挑食、偏食，要全面均衡饮食。

宜

1、宜食清淡食物；2、宜食富含纤维素的蔬菜；3、宜吃大豆食品。