耳湿疹

耳湿疹(ear eczema)指发生于耳轮，外耳道、耳后皱褶部位的湿疹。多见于婴幼儿。脂溢性皮炎和异位性皮炎均可表现为耳湿疹，外耳道湿疹可由中耳炎或耳挖伤引起，感染的细菌多为葡萄球菌或链球菌。镀镍的眼镜架、耳环也可引起耳湿疹。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：1-2%

易感人群： 多见于婴幼儿

传染方式：无传染性

并发症：嗜血流感杆菌的皮肤感染

治疗常识

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：5--7天

治愈率：80%

常用药品： 糠酸莫米松凝胶 氟芬那酸丁酯软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

避免易致敏和刺激性食物，如鱼、虾、辣椒、浓茶

病因

脂溢性皮炎和异位性皮炎均可表现为耳湿疹，外耳道湿疹可由中耳炎或耳挖伤引起，感染的细菌多为葡萄球菌或链球菌，镀镍的眼镜架，耳环也可引起耳湿疹。

预防

本病好发于夏季，有过敏体质的多发，婴幼儿的发病率高于成年人。

1.去除病因

(1)尽管湿疹的病因不易明确，但我们仍然应该详细询问病史， 进行必要的系统检查，尽量找出可能的病因，并加以去除。

(2)由过敏体质的人，除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外，还应加强身体锻炼，以便改善过敏体质状态。

2.避免刺激因素 湿疹一旦发生，作为患者，要尽量避免刺激因素，包括搔抓，开水烫洗，肥皂擦洗，饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

3.早诊断，早治疗 根据湿疹的临床特点，瘙痒剧烈，多形性损害，有渗出倾向，好发四肢屈侧及容易反复发作，容易做出诊断，趋于密集分布的红色丘疹，丘疱疹伴剧烈瘙痒，有助于湿疹的早期治疗，由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

并发症

嗜血流感杆菌的皮肤感染

本病主要是合并皮肤感染，除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重耳湿疹的症状。

症状

耳垂长痘 脓性分泌物 皮肤皲裂 慢性湿疹样变 耳后红斑 结痂 耳朵长痘 耳后长包 耳孔处肿物 耳廓变大

多发生在耳后皱襞处，表现为红斑，渗出，有皲裂及结痂 ，有时带脂溢性，常两侧对称，中耳炎或耳挖伤引起的湿疹，可有或多或少的脓性分泌物 和脓痂，眼镜架，耳环引起的多局限于接触部位。

检查

检查见耳前后皮肤或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。

诊断鉴别

1.外耳的接触性皮炎以及神经性皮炎均应与耳湿疹鉴别。

2.脂溢性皮炎：经过中可有湿疹样改变，但本病主要发生于头部、胸前、背部中央、腋窝、阴部等皮脂分泌较多的部位，常先自头部开始发病，向下蔓延，损害主要表现为黄红色或鲜红色斑，上覆有油腻性鳞屑或痂皮。

3.手足癣：手足湿疹、汗疱疹易与混淆，但发病部位与本病差距比较大，故可根据发病部位进行鉴别。

治疗

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：5--7天

治愈率：80%

常用药品： 糠酸莫米松凝胶 氟芬那酸丁酯软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

1.针对病因进行治疗。如中耳炎引起的外耳道湿疹应控制感染，去除耳垢。

2.可内服抗组胺药物。

3.局部治疗可参阅湿疹相关部分。

护理

注意保持皮肤的清洁，如果有粘膜破损应进行消毒处理，减少并发症的发生。要尽量避免刺激因素，包括搔抓，开水烫洗，肥皂擦洗，饮酒及辛辣食物等，以免加重湿疹的病情。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白食物 ；2.宜吃高维生素食物 ；3.宜吃高热量易消化食物。

薇菜

芝麻

南瓜子仁

核桃

忌

1.避免油腻难消化食物； 2.避免油炸、熏制、烧烤食物 ；3.避免高盐高脂肪食物。

苏打粉

咸鸭蛋

花生仁（炸）

鱿鱼(鲜)

宜

1.宜吃高蛋白食物 ；2.宜吃高维生素食物 ；3.宜吃高热量易消化食物。

冬菇椰菜豆腐粉丝汤

菠菜豆腐汤

双菇番茄黄瓜紫菜汤

罗汉果金银菜柿饼汤

卷心菜菠萝汁

紫菜芙蓉汤

菠菜双蛋羹

蔬菜杂烩粥