奥迪括约肌功能异常

奥迪括约肌功能异常

奥迪括约肌功能异常(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)是SO的异常收缩,胆汁或胰液经胰胆管汇合处(即SO)流出受阻的良性、非结石性梗阻。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.004%-0.005%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:黄疸  腹泻

治疗常识

就诊科室:外科 普外科 内科 消化内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:85%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

温馨提示

每餐食用量不宜太多,以进食后舒服为度,按少食多餐的原则进食

病因

(一)发病原因

1.胆囊切除术 胆囊切除术后SOD发病率为0.88%,在美国每年约有70万人进行胆囊切除术,其中6100例发生SOD,我国胆石症行胆囊切除术的病例很多,估计SOD病例也不会少,但尚缺乏系统统计资料。

2.继发于其他疾病 如系统性硬化症,糖尿病或慢性假性肠梗阻。

3.特发性 病因不明者。

4.药物 能升高括约肌张力的药物有胆碱能激动药,α-激动药,H1激动药,阿片类药物。

(二)发病机制

SOD包括SO运动障碍或SO狭窄两类,SO运动障碍是原发性SO运动异常,它可造成括约肌张力减退,但更常见的是括约肌张力过高,与此相反,SO狭窄表示括约肌结构改变,或许源于炎症过程,并可有继发的纤维化,因为临床上常不易区别SO运动障碍和SO狭窄病人,因而术语SOD常用来泛指这两类病人,为了便于病因处理,也为了决定是否需行SO流体压力测定(SO manometry,SOM),常根据临床病史,实验室检查和ERCP结果,对疑有SOD的病人,采用Hogan-Geenen SOD临床分类系统将其进行分型。

医学文献中其他描述SOD的术语,例如乳头狭窄,壶腹狭窄,胆道运动障碍和胆囊切除术后综合征等,均欠准确,不如SOD确切。

围绕在壶腹和胆胰管末端的括约肌,统称为SO,由4部分组成:胆总管末端括约肌,主胰管末端括约肌,位于乳头的壶腹括约肌,位于胰胆管间隔的纵肌束,SO压力高的区域是4~10mm长,它的作用是调节胆汁和胰液的排出,避免十二指肠液反流,维持胰胆管内的无菌环境,SO