糖代谢异常伴发的精神障碍

糖代谢异常伴发的精神障碍

糖代谢异常为内分泌代谢疾病,其中有血糖升高、降低两种。糖尿病是一组以血糖升高为主要表现,其主要发病机制是由于胰岛素分泌绝对或相对不足及(或)靶细胞对胰岛素敏感性降低而引起的糖、蛋白质、脂肪及水电解质代谢紊乱,低血糖症是指由多种原因引起的血糖低于2.8mmol/L产生的躯体症状和体征,临床上常伴有交感神经兴奋性增高和(或)大脑功能障碍的征象。低血糖伴发的精神障碍是指由于内在和外在的各种因素招致血糖低于50%~55%以下所引起的精神障碍和神经症状。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.0013%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:低血糖症

治疗常识

就诊科室:其他科室 中医老年病科 中医学 老年病科 内分泌科 普通内科 内科 全科 药剂科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-2个月

治愈率:20%

常用药品: 盐酸二甲双胍片 肠内营养混悬液(SP)

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

温馨提示

预防和控制肥胖,加强体育锻炼和体力活动,避免熬夜,保持乐观的心态。

病因

(一)发病原因

由于糖尿病的病因和发病机制至今尚不完全清楚,一般认为遗传和心理,社会环境之间的复杂相互作用是糖尿病发病的主要因素,因此糖尿病伴发精神障碍的发病原因相对就更为复杂,除与糖尿病致病因素相关外,尚与糖尿病的不同类型也有关,(WHO糖尿病专家委员会提出将糖尿病的临床类型分为胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型),胰岛素分泌不足引起的代谢紊乱可导致酮症酸中毒,动脉硬化和微血管病变,进而导致脑供血不足和脑功能障碍是产生神经精神症状的生物学基础。

低血糖症伴发精神障碍的病因主要是低血糖使脑功能紊乱产生的精神神经症状。

(二)发病机制

1.糖尿病伴发精神障碍的发病机制

(1)遗传因素:Ⅰ型糖尿病的发病与遗传有一定关系,根据单卵双生子的研究,糖尿病的共显性接近50%,而在Ⅱ型糖尿病中关系更为密切,很多病人有阳性家族史,单卵双生的共显率高达90%以上。

(2)心理因素:一些临床观察阐明,糖尿病发作与灾难性事件有关,特别是酸中毒或昏迷常被认为是由情绪的激发所致,高北陵(1996)指出,Ⅰ型糖尿病者发病前双亲死亡,家庭破裂等生活事件发生率高,而Ⅱ型者经受的灾难性生活事件则更多,唐雅文等(1996)报道了47例糖尿病人中,所有病人在发病前都有重大事件发生,其中79%发生在2年前,许多研究指出,糖尿病人的性格也有许多特征,如内向,情绪不稳,被动,依赖,幼稚,不安全感,优柔寡断等,上述因素对精神障碍的出现及其程度也有一定关系。

(3)糖尿病引起的酮中毒及合并的动脉硬化,微血管改变与精神障碍的发生也有关,在