海绵状淋巴管瘤
海绵状淋巴管瘤(cavernous lymphangioma)是由原始淋巴管发育增生形成的肿物,是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.005%
易感人群: 无特定人群
传染方式:无传染性
并发症:肺炎
治疗常识
就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期:8-12周
治愈率:60%
常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——80000元)
温馨提示
应早期进行手术治疗,避免其发生恶变。
病因
(一)发病原因
胚胎期静脉丛中的中胚层在形成原始淋巴囊时,出现错构,使原始淋巴囊未能与静脉系统相连通,或未能与淋巴系统主干相通,或少量的淋巴囊在淋巴系统形成时被分隔,从而导致淋巴系统的循环障碍。
(二)发病机制
在胚胎期静脉丛中的中胚层别隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统,若原始淋巴囊与淋巴系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤,淋巴管瘤和血管瘤大多数在出生时已存在,它们实际上是一种先天性发育畸形,属于错构瘤性质,是肿瘤和畸形之间交界性病变。
组织病理:可见海绵状淋巴管瘤呈多房性囊腔,囊壁较厚,其内充满淋巴液,并有丰富的结缔组织间质,压之有伸缩感。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早治疗是预防的关键。
并发症
肺炎
1.窒息 巨大的面颊部海绵状淋巴管瘤 有时同时侵犯口腔,舌,咽下部等,造成进食和说话困难或引起呼吸困难,甚至窒息。
2.肺炎 口,舌,咽下部海绵状淋巴管瘤可影响进食,致食物误吸入呼吸道内产生肺部感染。
症状
舌骨区有肿胀压痛 下唇肿胀外翻 齿龈肿胀 巨舌
海绵状淋巴管瘤位于真皮或皮下组织内,好发于头颈及下肢,尤其是唇,舌,颊等处,病变界限不清,柔软而有压缩性,但不随体位变化而变化,体积可大可小,大者,局部组织明显肿胀变形,并影响功能,如巨唇,巨舌 等,瘤体表面皮肤正常,或呈淡红色,刺穿可抽出淡黄色透明液体。
检查
B超,CT检查 有助于确诊,了解病变部位和范围。
诊断鉴别
诊断
根据临床特征和辅助检查,一般不难诊断。
鉴别诊断
海绵状淋巴管瘤 需与海绵状血管瘤 相鉴别,前者质地稍较实韧,其压缩性和随体位变动的大小形态改变等,均不如血管瘤明显,血管瘤还有时可以触知有静脉石的存在,淋巴管瘤的表面皮肤多较正常,而血管瘤则常可见有纤曲扩张的血管,致使该部微现蓝色,穿刺检查,所得液体颜色不同,自可泾渭分明。
治疗
就诊科室:血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科
治疗方式:药物治疗 支持性治疗 手术治疗
治疗周期:8-12周
治愈率:60%
常用药品: 苯丁酸氮芥片 消癌平片
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——80000元)
身体有不明的水疱或是肿块要及时就医,及早诊断,及早治疗。
(一)治疗
1.手术切除 手术切除是主要的治疗手段。对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难。为了整形目的,或解除肿瘤对邻近器官的压迫,有时仅能施行肿瘤部分切除。
2.坏死疗法 适用于颈部、口腔、舌、深部范围广泛的海绵状淋巴管瘤。因颈面部内手术易造成损容及面神经损伤,且出血多,复发率高。而坏死疗法操作简单,疗效超过手术治疗效果,复发率低,并发症少。
治疗方法:局部消毒后,用细针经皮穿刺到瘤内注射肿瘤灵药液,如肿瘤范围大,可分几个穿刺点注射药物,使药液在瘤内均匀分布,并超过肿瘤边缘0.5cm。口腔黏膜下海绵状淋巴管瘤,用细针穿刺到黏膜下肿瘤内注射肿瘤灵药液,以使黏膜水肿苍白为准。
3.冷冻、激光、硬化剂等,但治疗效果均不理想,海绵状淋巴管瘤对放射线不敏感。
(二)预后
淋巴管瘤绝大多数为良性,但具有不断生长和浸润周围组织的特征,手术切除不彻底,可以复发。
护理
饮食保健
食疗
参茸炖龟
材料:龟肉500克,人参10克,鹿茸3克,苡米50克,调料适量。制法:将龟宰杀,去头、爪及内脏,洗净,切块,诸药布包同放入锅中,加生姜、清水等,煮开水后去浮沫,加料酒,文火煮至肉熟,调入食盐,味精适量。
八珍鸡汤
材料:母鸡1000克,当归、白芍、熟地、川芎、白术、甘草各6克,党参、茯苓各10克,生姜3片,调料适量。制法:将鸡肉洗净,切块,放沙锅中,加生姜、诸药(布包)及清水适量,武火煮沸后,转文火炖至鸡肉烂熟,去药包,调入食盐、胡椒粉、味精即成。
饮食禁忌
1、宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
2、宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
3、宜吃预防放疗、化疗副作用的食物:蜂乳、核桃、猕猴桃、银耳、香姑、大头菜、花粉。
4、忌烟酒。
5、避免摄入辛辣刺激性食物。
6、忌食肥腻食物。
芝麻
核桃
黑豆
章鱼
咸鸭蛋
花生仁(炸)
羊油
小黄鱼
香菇薏米饭
香菇鸡粒粥
银耳瘦肉羹
银耳冬瓜羹
白萝卜油菜汁
油菜苹果牛奶汁
香蕉葡萄粥
番茄葡萄汁