多乳房

多乳房(副乳或副乳腺)即多乳头症，并不少见，是指除正常的1对乳房外，另有1个或多个乳房，也称多余乳房，但多余乳房均在乳腺发生线上。副乳房也可发生同正常部位乳房所发生的任何疾病，有人报告副乳腺癌的发生率在0.1%，副乳房的良性肿瘤的发生率也在0.1%左右，应引起注意。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0003%

易感人群：好发于女性

传染方式：无传染性

并发症：乳房疼痛

治疗常识

就诊科室：整形科外科

治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：98%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（6000——12000元）

温馨提示

不要吃生冷的、油腻的、油炸的、腌制的、烟熏的食物等。

病因

(一)发病原因

多乳症是先天发育异常，胎儿体长9mm时，在腹侧两旁，从腋窝到腹股沟线(乳线)上，由外胚层的上皮组织，发生6～8对乳头状局部增厚，即乳房始基，在正常情况下，除胸部一对外，其余始基均在出生前退化消失，如有不退化者，则形成副乳腺，构成多乳头或多乳房，若在形成乳头的下方同时有腺体组织，则称为完全性副乳;而仅有乳头无乳腺实质者称为副乳头，有的并无乳头突起，仅有两侧对称的局限性凹陷或细小区域的皮肤色素沉着。

(二)发病机制

1.发病部位：副乳房可见于乳嵴上任何一点，但以胸部多见，罕见于发生在乳嵴之外的部位，如面部，上臂，肩胛区，背侧，股部等，此称为错位乳房(malposed mamma)，迷路乳房或迷走乳房，腋窝部副乳较多见，张风珍(1993)报告1例腋窝部副乳房原发性鳞癌，邓惠旭(1993)报道1例男性1984)报道100例副乳房，其中95%在双侧腋窝，仅5%在其他部位。

2.病理改变

(1)大体所见：多乳房位于腋下，是直径一般为1～6cm的肿块，无包膜，质地较柔软，与皮肤可有粘连，切面可见于脂肪组织中有灰白色或灰黄色，质地柔韧的乳腺组织，其中可见散在的黄色脂肪组织。

(2)镜下观察：可见乳腺导管及由腺泡构成的乳腺小叶，叶间可见明显增生的间质纤维组织和部分乳腺导管增生，扩张，形成类似囊性乳腺病样的结构，也有因大量淋巴细胞浸润者，呈慢性囊性乳腺炎症样改变。

预防

预防：　　

1.心情好，卵巢保持正常排卵，孕激素分泌正常，乳腺就不会因受到雌激素的单方面刺激而出现增生，已增生的乳腺也会在孕激素的作用下逐渐复原。　　

2.遵循“低脂高纤”饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白摄入，同时注意补充适当的微量元素。　　

3.妊娠令孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺，而哺乳能使乳腺充分发育，并在断奶后良好退化，不易增生。　　

并发症

乳房疼痛

多乳房在成年妇女行经、妊娠或哺乳时可出现胀痛、有时有乳汁分泌。

症状

剧烈疼痛乳腺退化不全经期肿胀皮肤触痛胀痛

多乳头或多乳房最常发生于正常乳房的外上，即腋部副乳房，或正常乳房的下内侧，即正常乳房与脐之间。

根据副乳房的发育程度有完全发育型及不完全发育型2类。

1.完全发育型副乳：有发育完全的乳腺组织，受雌激素的影响，随月经周期而有肿胀，甚至微痛，月经过后消失，在妊娠期副乳也随乳房发育胀大，哺乳期可有乳汁自副乳头处排出，断奶后可变软，乳腺萎缩。

2.不完全发育型副乳：可以表现为仅有发育不完全乳腺组织，无乳头及乳晕，或仅有色素沉着为乳晕，以局部皮肤增厚为乳头的副乳，也有仅存婴儿状态的乳头而无乳晕，或者仅有色素沉着的乳晕而无乳头及乳腺，有发育不全的乳腺组织者，也可随月经出现胀痛，仅有乳晕或仅有乳头者则无此表现，有少数胸部副乳腺与正常乳腺相通，并将分泌物排空于正常乳腺中，但多数为分开的，为不相通的副乳腺。

检查

细针抽吸细胞学检查，以鉴别乳腺肿瘤。

钼靶X线片示副乳乳腺组织呈片絮状，团状或分支状，边缘清楚或模糊，与尾部乳腺组织影不连续，间以低密度线状或条带状脂肪影。

诊断鉴别

体格检查一般不诊断多乳头，多乳房，但对于其他部位的包块，随月经周期，妊娠期，哺乳期等出现相应的包块并肿胀，疼痛时应考虑异位乳腺，必要时可做活检确诊，对腋窝附近的副乳腺可通过X线摄像加针吸细胞学检查以明确诊断。

鉴别诊断

1.腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块：腋窝炎性肿大的淋巴结或炎性肿块，大多与乳房或上胸部及同侧上肢炎症病灶有关，同时相对应的外侧皮肤上无乳头，乳晕，而副乳腺在月经期其乳腺组织可增大并可能疼痛，但与正常乳腺组织相连接是其主要特点。

2.乳房尾部的增生：副乳腺癌也应与正常乳房尾部的增生相鉴别，乳尾往往向外延伸至腋前皱襞处及腋窝内，两者易混淆，应详细了解局部的表现，必要时切除病理检查以防对癌的漏诊。

3.腋窝脂肪瘤或其他良性肿瘤：以下几点可资鉴别：①副乳房有随月经周期而出没的胀痛，而脂肪瘤则无，②副乳房可触及结节状较软的团块组织，周界较清，③腋窝的副乳房多为较软的有分叶状或结节状不规则型组织块，周界与正常皮下组织无明显界限，与皮肤粘连而不与深部组织粘连，触之有腺体感，而脂肪瘤则无，④副乳腺癌系较硬的结节，周界不清，无自觉痛或触痛，⑤对腋部肿物除了考虑其他原发肿瘤或转移外，首先应考虑副乳腺的可能。

4.异常乳腺组织：是指超出正常乳房解剖范围所见的乳腺实质，构成异常乳腺的导管和小叶的结构是正常的，但不如正常乳腺或副乳腺组织那样完善，从解剖学意义上讲，异常乳腺组织不与乳腺导管系统相连，因此不能等同于正常乳腺组织向周围的伸展。