成人肥大性幽门狭窄
成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的幽门管狭窄，多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.04%-0.05%(胃溃疡者本病获得率明显增高，约为0.04%-0.05%)
易感人群： 无特定的人群
传染方式：无传染性
并发症：幽门梗阻 胃溃疡
治疗常识
就诊科室：小儿外科 儿科学
治疗方式：支持性治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期：4-8周
治愈率：65%(外科手术治疗)
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
温馨提示
选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉。
病因
(一)发病原因
成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚，一般分为两类，即原发性与继发性，20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的，主要伴有胃溃疡，十二指肠壶腹溃疡，癌症史或术后粘连以及胃石，与局部炎症，溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关，有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续，有出生后呕吐及手术史的占20%，原发者极少见，多为先天性肥厚性幽门狭窄症的延续，出生后无明显消化道症状，往往成年后有所表现，但曾有病例报道在一个家族中可以表现出既有儿童期发病，也有成人期发病，80%的病例为男性病人，发病年龄变化很大，部分病例常规胃钡餐造影发现率仅为0.04%～1%。
(二)发病机制
病理改变可见幽门肌层明显肥厚达2～4cm，肥厚呈环形或梭形，环肌肌纤维肥大增厚不规则排列，黏膜及黏膜下组织水肿可伴炎性改变，有的病例局部增生系纤维结缔组织替代性增生所致。
预防
如为继发性病因而引起，如胃的局部炎症，溃疡等，则预防原发病，尤为重要。
并发症
幽门梗阻 胃溃疡
可有幽门梗阻 ，胃溃疡 ，黏膜糜烂，出血，癌变等合并症。
症状
消化不良 幽门肌肥大 上腹不适 幽门前区溃疡
可有3种类型：
1.有上腹不适 感，自婴儿期即有周期性呕吐，即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现，直到进入成人期，但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。
2.成年期才开始有上腹不适及消化不良 症状，进食后疼痛加重伴呕吐为常见症状。
3.从中年到老年才出现幽门梗阻症状，溃疡 病史较短，但呈进行性，可伴出血，经过详细检查，最后手术只发现有幽门肌肥大 。
临床症状和幽门管狭窄 的程度及病程长短有关，也可毫无症状，症状一般在成年期出现，表现为餐后上腹部饱胀不适或有餐后呕吐，呕吐后上腹不适缓解，呈间歇发作，幽门前区溃疡 常并发上述症状，体征少见，很少触及肥厚的幽门管，严重者可有幽门梗阻的体征。
检查
组织学检查可以明确诊断。
胃镜 与X线钡餐是常用的检查手段，胃镜可见胃炎改变，幽门前区溃疡，当有梗阻时幽门明显狭窄，边缘光滑，X线钡餐造影显示幽门管狭长，中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起，局部加压后可消失，管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列，有时也较弯曲呈不规则形态，十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕，为部分肥厚幽门套入所致。
诊断鉴别
本病的诊断较为困难，如临床表现似本病时应进一步检查以明确，胃液潴留常增多，胃酸分泌多正常，胃镜及X线钡餐可帮助诊断，确诊依靠病理组织学检查。
本病需与幽门痉挛，十二指肠梗阻 ，贲门失弛缓症 ，胃扭转 及其他非梗阻性呕吐相鉴别。
治疗
就诊科室：小儿外科 儿科学
治疗方式：支持性治疗 康复治疗 手术治疗
治疗周期：4-8周
治愈率：65%(外科手术治疗)
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
(一)治疗
症状不明显者可先行内科保守治疗如给抗分泌药等，大部分病例须手术探查确定诊断并予相应治疗。幽门肌切开效果不确定，且技术难度大，局限性胃切除后再行胃空肠或胃十二指肠吻合术较适宜。
(二)预后
目前尚无相关资料。
护理
注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
饮食保健
以清淡的食物为主，这样也有利于病人身体的康复。
芝麻
腰果
杏仁
南瓜子仁
咸鸭蛋
花生仁（炸）
羊油
咸鱼
白菜粥
淡菜板豆腐白菜汤
豆腐皮粥
薏米豆腐羹
苹果生菜酸奶汁
萝卜生菜汤
蛋蓉菜花汤
珍珠菜花汤
