高锰酸钾中毒
高锰酸钾是消毒和洗胃时的常用药,但若超过规定量,外用消毒会烧伤伤口与粘膜;内用洗胃时(规定量为1:2000-1:5000浓度),会引起胃粘膜溃疡、糜烂。如果误服高浓度高锰酸钾溶液或粉剂3-10克,即可中毒死亡。因此,必须格外小心谨慎。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:发病率0.005%
易感人群: 好发于小儿
传染方式:无传染性
并发症:肺炎
治疗常识
就诊科室:急诊科 其他科室
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-7周
治愈率:89%治愈
常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
温馨提示
应把高锰酸钾放在小孩不易触碰到的地方,防止小孩乱喝。
病因
疾病病因
高锰酸钾误服史。致死量为3~10g。
病理生理
高锰酸钾是种强烈的氧化剂,低浓度有消毒及收敛作用,高浓度有刺激和腐蚀作用,小儿中毒常因将其结晶体当做糖类误食或误饮其溶液所致;偶有在解救中毒时应用高浓度的溶液洗胃导致中毒。
预防
1、饮用鸡蛋清,牛奶,藕 粉糊,米粥,面汤等保护胃粘膜的食物。
2、中毒后立即服用大量稀释的维生素C溶液,因维生素C是还原剂,故为特效拮抗药。
3、用清水或0.5%活性炭溶液反复多次洗胃,直至洗出的胃内容物无色为止。
并发症
肺炎
严重可能导致窒息和并发肺炎 。
症状
恶心 皮肤或粘膜上附... 腹泻 腹痛 呼吸困难 血压下降 流涎 肌张力过高 肌肉纤维震颤 手震颤
1、口服中毒的症状因剂量大小和浓度而异,若误食其1%溶液,病儿有口,咽部烧灼感,流涎 ,恶心 ,呕吐,腹痛 ,腹泻 等,口腔粘膜及牙齿呈棕黑色 ,误饮大量5%以上的溶液或吞食其结晶后,则有强度腐蚀作用,口腔,唇,舌,咽喉部及食道水肿 ,导致说话,吞咽及呼吸困难 ,甚至引起窒息 。
2、亦可发生消化道出血,坏死,出现剧烈腹痛,血性腹泻,甚至消化道穿孔 和腹膜炎 的症状,锰吸收后可引起感觉异常,定向力丧失,震颤 麻痹 ,脉弱而快,血压下降 ,甚至发生精神错乱和循环衰竭 ,有肾脏损害时,可出现蛋白尿 和血尿 ,并可有血钾升高,皮肤或粘膜上附着高锰酸钾结晶 ,可被腐蚀成深的溃疡 。
检查
1、剖检可见口腔,舌,咽部充血及水肿胃肠粘膜出现腐蚀性病理变化,严重者嗉囊粘膜大部分腐蚀,糜烂和脱落。
2、心,肾有不同程度损伤,慢性中毒者可引起脑炎或肺炎。
诊断鉴别
轻度中毒
肯定的肌张力增高;
肌张力增高虽不肯定,但手指有明显震颤,腱反射亢进;并有容易兴奋,情绪不稳定,对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变。
重度中毒
具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:
明显的锥体外系损害
表现为帕金森氏综合征:四肢肌张力增高,伴有静止性震颤,可引发出齿轮样强直;并可出现对指或轮替试验不灵活,不准确,闭目难立征 阳性,言语障碍 ,或步态异常 ,后退困难等运动障碍。
中毒性精神病
有显著的精神情绪改变,如感情淡漠,反应迟钝,不自主哭笑,强迫观念,冲动行为等。
治疗
就诊科室:急诊科 其他科室
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:3-7周
治愈率:89%治愈
常用药品: 布美他尼片 十一味金色丸
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
1.立即用温开水或0.5%药用炭悬液反复多次洗胃。
2.口服大量稀释的维生素C溶液能防止高锰酸钾氧化组织细胞;多次口服少量蛋清、牛乳、米汤等保护胃粘膜。
3.选用促排灵、依地酸钠钙、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、青霉胺等促进体内锰的排出。
4.注射葡萄糖液及氯化钙。
5.必要时吸氧或行气管切开。
护理
①清除毒物,终止毒物继续吸收。
②保持呼吸道畅通:取平卧位,头偏向一侧,以防分泌物和呕吐物引起窒息。必要时立即给予吸氧、吸痰、人工呼吸。有肺水肿者,用大剂量阿托品的同时给予地塞米松、呋塞米;并脑水肿者应用甘露醇;有休克、心力衰竭、心律紊乱者及时纠正;若出现呼吸肌麻痹,应进行人工呼吸并采用突击量氯磷定治疗。
④对症支持治疗:包括吸氧、控制感染、及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡,以保证生命体征平稳。
⑤早期进行脑复苏:对于昏迷病人在生命体征平稳后早期应用200 g/L甘露醇进行脑复苏,减轻脑细胞水肿,保护脑组织,特别对心肺脑复苏后的病人,是抢救成功的必要措施之一。
⑥治疗过程中,采用“多盐少糖”的输液原则,减少反跳的发生。
饮食保健
高锰酸钾中毒食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
一、米粥
1、依据人数和饭量将大米放入小锅,加入清水,米面铺平,水面超过米面3公分左右;
2、大火煮沸,可以加盖,但要经常开盖,否则沸水会溢出(时长4分钟左右、视水量米量而定);
3、待水沸后,转入小火,火苗长在1公分以内,可以加盖,也可以开盖,加盖时需有人看守,需偶尔开盖,防止米汤溢出,10分钟左右品尝是否煮熟;
4、煮熟后,关火。
二、白菜虾仁面汤
制作材料
主料:小麦面粉(50克)白菜(50克)虾仁(15克)香菜(5克)
调料:酱油(10克)盐(1克)大葱(1克)香油(2克)色拉油(100克)芡粉(5克)姜汁(3克)胡椒粉(2克)
制作工艺
1.面粉35克用适量的凉水和匀,擀成薄片,切成细条,虾仁内放少许盐和芡粉抓匀,用温油滑一下捞出,白菜心顶刀切丝。
2.锅中先放葱末,再加白菜心炒一下,放开水、虾仁、姜汁、盐、酱油、面条,待汤开即可。
鹿肉
鸡肉
鸡肝
栗子(熟)
干腌菜
啤酒
白酒
鹌鹑蛋
白菜虾仁面汤