铍及其化合物引起的皮肤病

铍及其化合物引起的皮肤病

1.工业应用: 铍主要用于合金制造,X射线管、制造耐高温陶瓷及原子能工业等。在铍冶炼中常发生氟化铍(BeF2),氢氧化铍[Be(OH)2]、硫酸铍(BeSO4·4H2O)、氯化铍(BeCl2),氧化铍(BeO)和金属铍的烟尘、粉尘和溶液。其中氧化铍粉尘最易飞扬。 2.理化特性: 铍是灰白色轻金属,具有质轻、张力强、坚硬,耐高温、不锈、不易被腐蚀,不受磁力影响,撞击时不发火花等特性。铍挥发物在空气中易被氧化为很轻的氧化铍粉尘,在自然界中铍主要存在于绿柱石(3BeO·A12O3·6SiO2)中。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:应激性溃疡

治疗常识

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:14-30天

治愈率:30%

常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

注意个人卫生防护,做好含铍废气,废水,废渣的处理,工人要定期进行体格检查。

病因

(一)发病原因

主要是由于接触到铍挥发物在空气中被氧化成的氧化铍粉尘所致。

(二)发病机制

铍及其化合物对皮肤,上呼吸道及肺具有明显的特征性毒性作用。

预防

铍的生产应做到密闭化,机械化,尽可能采用湿式作业,避免高温加工,尽量避免直接接触铍,注意个人卫生防护,做好含铍废气,废水,废渣的处理,工人要定期进行体格检查。

并发症

应激性溃疡

有时形成溃疡。

症状

结节 皮肤肉芽肿 红斑结节 疣状增殖 组织坏死

1.皮肤病变

(1)接触性皮炎 :由于接触铍或可溶性铍盐的烟尘,挥发物所致,多于接触后1~2周发病,皮损好发于面部,手部,前臂等,其表现与一般接触性皮炎无异,其发生机制主要是由于对铍的过敏反应而致,有学者用4种不同铍化合物作动物皮肤试验,发现铍-血清白蛋白组的斑贴试验呈强阳性,有用5%~10%硝酸铍作斑贴试验,2周后于受试区出现瘙痒 性水肿 性红斑,继而出现疣状增殖 性反应,历时1个月消退。

(2)溃疡 :往往是由于皮肤先有小创伤 再被铍或其盐类沉积于皮肤内而引起,多发生在手,腕,前臂等处,其表现与铬疮相似,不易愈合,仅在彻底消除铍后才获痊愈。

(3)皮肤肉芽肿 :是由不溶性铍化物,如氧化铍的微粒侵入皮肤所引起的一种特殊损害,荧光灯碎片割破皮肤时由于碎片中的磷酸铍沾染亦可引起,初为小结节 ,质硬,黄豆至蚕豆大小,以后其底部纤维组织坏死 ,部分组织增生,有时形成溃疡。

2.其他病变:主要表现为上呼吸道发炎 ,急性铍肺及慢性铍肺,后者主要是铍及其氧化物所引起的肺内弥漫性肉芽肿病变,有明显的X线征象,尿铍测定能反映机体接触铍的水平。

用5%~10%硝酸铍作斑贴试验,2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑,继而出现疣状增殖性反应,历时1个月消退。

检查

 二硝基氯苯斑贴试验。

诊断鉴别

 用5%~10%硝酸铍作斑贴试验,2周后于受试区出现瘙痒性水肿性红斑,继而出现疣状增殖性反应,历时1个月消退。

治疗

就诊科室:皮肤性病科 皮肤科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:14-30天

治愈率:30%

常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

(一)治疗   

目前尚无特殊疗法,国外有采用某些氨基亚磷酸类药物(如乙烯氨基丙烯亚磷酸二钠盐)及喷替酸钙钠(促排灵),对铍有良好的加速排除效果。   

(二)预后   

形成溃疡时不易愈合,仅在彻底消除铍后才获痊愈。

护理

保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

尽量避免直接接触铍,注意个人卫生防护。

合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。

饮食保健

(1)苋菜:性味甘、寒,无毒。具有清热、解毒、止痒、杀虫等作用。含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B2、烟酸及维生素C等,其中每100克苋菜中含钙200毫克、胡萝卜素1.92毫克、维生素C 35毫克,这些都是患者需要补充的。 

(2)白菜:含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分。其性味甘、温,具有解热、安神等作用。 

(3)胡萝卜:主要含大量胡萝卜素,可以补充患者体内维生素A的缺乏。 

(4)白萝卜:含有碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C、烟酸等成分。其性味甘、辛、凉,具有清热、解毒、祛瘀、消食等作用。 

(5)茄子:含有蛋白质、碳水化合物、钙、磷、胡萝卜素、维生素C、烟酸等。其性味甘、凉,无毒,具有活血凉血、祛风消肿等作用。 

(6)芋头:含有蛋白质、淀粉、钙、磷、铁及维生素类。其性味甘、辛、平滑,有小毒,具有清热解毒、祛瘀消肿、补虚止痛、消炎、壮筋骨等作用。 

(7)空心菜(蕹菜):含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素(2.14毫克)、维生素C(28毫克)以及B1、B2等。其性味淡、凉,无毒,具有清热解毒、化瘀消肿等作用。 

(8)土豆(马铃薯):含有大量淀粉,其它还有蛋白质、脂肪、钙,磷、铁、胡萝卜素、维生素C等。其性味甘、辛、寒,具有清热解毒、消炎止痛等作用。但发芽或土豆皮发青时,含有毒性较大的龙葵素,不能食用。 

(9)油莱:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁及维生素类。其性味辛、温,无毒,具有清热解毒、活血消肿、清肺明目等作用。但是产妇、孕妇、消化道溃疡以及过敏体质的患者不宜食用。 

(10)苦瓜:含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C及烟酸等,其中维生素C的含量较高。其性味苦、凉,具有清热、解毒、益气等作用。 

(11)南瓜:含有糖类、淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、胡萝卜素、维生素A、C、B及某些氨基酸。其性味甘、温,具有清热除湿、消炎止痛及解毒杀虫等作用。 

(12)黄瓜:含有糖类、氨基酸和B2、C、A等多种维生素。其性味甘、凉,具有清热、解毒、利水等作用。

(13)丝瓜:含有蛋白质、糖类、钙、磷及多种维生素。其性味甘、凉,具有清热、解毒功效。 

(14)冬瓜:含有蛋白质、糖类、胡萝卜素、多种维生素以及钙、磷、铁等成分。其性味甘、淡、凉,具有清热、解毒、消肿等作用。 

(15)其它:如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、菠菜、芹菜、西红柿、豆角等,都含有蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素C等多种成分,均可经常食用。

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

鸡肉

芝麻

核桃

青豆

1.忌吃油腻难消化食物; 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物;3.忌吃高盐高脂肪食物。

干腌菜

蜂蜜

啤酒

红葡萄酒

1.宜吃高蛋白有营养的食物; 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物; 3.宜吃高热量易消化食物。

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