弹响肩胛

弹响肩胛

弹响肩胛(snapping scapula)在临床上并非少见,因为,胸肩连结运动时所出现的任何异常摩擦,均能够产生可以听到或触及的相应的声音和振动,可引起患者肩胛部疼痛或不愉快感。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.01%

易感人群: 无特定的人群

传染方式:无传染性

并发症:

治疗常识

就诊科室:骨外科 骨科 骨关节科

治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1个月

治愈率:70%

常用药品: 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)

温馨提示

少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

病因

(一)发病原因

产生弹响肩胛的因素较多,包括发育性及后天性因素等,其中主要有以下几类:

1.发育性因素: 主要是肩胛骨内上角前屈较多,此种发育性因素可在斜位X线片上显示。

2.异常增生: 以肩胛内上角异常的纤维软骨结节(luschka)为多见。

3.滑囊炎: 肩胛骨与胸壁之间的滑囊有慢性炎性增殖与肥厚。

4.肿瘤: 肩胛骨与肩胛胸壁间的软骨骨瘤,此处软骨骨瘤因受压常呈扁平状。

5.其他: 偶尔可在肩胛内角与颈椎间有异常骨纤维联结,肋骨肿瘤或其他发育性形态异常等。

预防

预防:患者在日常可坚持定期体检,一旦发现任何异常情况,请及时到正规医院就诊,以免错过最佳的治疗时机。

并发症

 肩胛骨酸痛,肩关节活动受限。

症状

肩胛放射性疼痛 肩关节活动受限 肩部或肩胛区持...

患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感,此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉,以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。

本病诊断并不难,但需清楚病因,为进一步治疗提供帮助。

检查

为清楚病因,可行肩胛骨X线检查,拍摄正,侧位X片,必要时可行CT及MRI检查。

诊断鉴别

根据病史、症状即可诊断。

治疗

就诊科室:骨外科 骨科 骨关节科

治疗方式:手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期:1个月

治愈率:70%

常用药品: 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)

手术治疗   

本病的治疗主要是除去造成弹响肩胛的病理因素,包括手术疗法。对病因不明者,可做局部封闭疗法,其中无效者需行进一步检查,包括CT及MRI检查,并与对侧对比。必要时,可在局部麻醉下进行手术探查。

 

护理

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能。

饮食保健

食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)   

1、乌豆粥 用料:黑大豆20克,粳米60克,红糖适量。制法:将黑大豆用温水浸泡一夜,洗净倒入锅内用水煮沸数分钟,加入粳米、红糖、煮至米熟粥稠为度。 用法:佐餐食用 作用:祛风活血,利水消肿。  

2、薏米防风茶:[用料]薏苡仁30g,防风10g。 [制法]将薏苡仁,防风一起加水500ml,煎煮30分钟后取药汁,再加水500ml,煎煮30分钟后取药法,两次药汁合并混匀即可。[用法]代茶饮,一月内分数次饮完,每日1剂。[作用]消热利温,祛风止痛。[宜忌]适用于滑膜炎。  

饮食禁忌

1、滑膜炎:引起的弹响肩胛饮食以温补肝、肾、清热化湿为主,如红枣,米仁、狗肉、羊肉等,在关节肿胀明显,还伴有红热者,宜清淡利湿为主,如西瓜、冬瓜,莲藕、豆腐等,忌辛辣、烤煎、油腻等生湿的饮食,如辣椒,烟酒,肥肉,烤羊肉等,平时还要多吃一些有利于关节修复的食品,鱼翅,蹄筋,排骨,醋,蛋,牛奶、豆浆,以调理全身情况。   

2、多吃有抗癌作用的食物,以预防软骨骨瘤引起的弹响肩胛,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。   

3、宜多新鲜水果和蔬菜,如无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等。 

4、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。   

5、少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。   

6、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。   

7、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。   

8、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

1、宜吃活血止痛的食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

薇菜

芝麻

核桃

白果(鲜)

1、忌吃腌制的食物,如咸肉、咸鱼; 2、忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生蒜; 3、忌吃不容易消化的食物,如粽子,糯米粉、糯米饭。

螺丝菜

干腌菜

蜂蜜

啤酒

1、宜吃活血止痛的食物; 2、宜吃富含维生素的食物; 3、宜吃富含优质蛋白质的食物。

乌豆腐皮汤

圆肉乌豆煲羊心

首乌豆腐汤

豆豉炒茄子

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