发芽马铃薯中毒

马铃薯（Solanum tuberosum）俗称土豆或洋山芋，属茄科，含龙葵素（solanine）。致毒成分为茄碱（C45H73O15N），又称马铃薯毒素，是一种弱碱性的甙生物碱，又名龙葵甙，可溶于水，遇醋酸极易分解，高热，煮透亦能解毒。龙葵素具有腐蚀性、溶血性，并对运动中枢及呼吸中枢有麻痹作用。每100g马铃薯含龙葵甙仅5～10mg；未成熟、青紫皮的马铃薯或发芽马铃薯含龙葵甙增至25～60mg，甚至高达430mg。所以大量食用未成熟或发芽马铃薯可引起急性中毒。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.0004-0.0008%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：呼吸衰竭

治疗常识

就诊科室：急诊科其他科室

治疗方式：药物治疗对症治疗支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：70-80%

常用药品：布美他尼片十一味金色丸

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

饮食因素（45%）：

当马铃薯贮藏不当，至马铃薯发芽或部分变绿时，其中的龙葵碱大量增加，烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱，食后发生中毒，尤其是春末夏初季节多发。

龙葵碱中毒（27%）：

发芽马铃薯中龙葵碱是其毒性成分，马铃薯正常情况下含龙葵碱较少，在贮藏过程中逐渐增加，但马铃薯发芽后，其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量激增，人食人后可引起中毒，龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用，对呼吸中枢有麻痹作用，并能引起脑水肿，充血，此外，对红细胞有溶血作用。

预防

马铃薯应低温贮藏，避免阳光照射，防止生芽，不吃生芽过多，黑绿色皮的马铃薯，生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼，并将芽眼周围的皮削掉一部分，这种马铃薯不易炒吃，应煮，炖，红烧吃，烹调时加醋，可加速破坏龙葵碱。

并发症

呼吸衰竭

可并发中枢麻痹及呼吸衰竭。

症状

腹痛恶心呼吸困难昏迷腹泻抽搐

急性发芽马铃薯中毒一般在食后数十分钟至数小时发病，先有咽喉及口内刺痒或灼热感，继有恶心，呕吐，腹痛，腹泻等症状，轻者1～2天自愈；重者因剧烈呕吐而有失水及电解质紊乱，血压下降；严重中毒患者有昏迷及抽搐，最后因呼吸中枢麻痹而导致死亡，发现中毒后应立即用1∶5000高锰酸钾或0．5％鞣酸或浓茶洗胃，补充液体纠正失水，呼吸困难时积极给氧和应用适量呼吸兴奋剂，呼吸中枢麻痹用人工呼吸机，未成熟青紫皮和发芽马铃薯不可食用，少许发芽马铃薯应深挖去发芽部分，并浸泡半小时以上，弃去浸泡水，再加水煮透，倒去汤汁才可食用，在煮马铃薯时可加些米醋，因其毒汁遇醋酸可分解，变为无毒。