肠道短路关节炎皮炎综合征

肠道短路手术(空肠回肠吻合术)是一种对病态肥胖症常用的治疗方法，但可能引发关节炎-皮炎综合征，有时并发肾脏、肝脏和血液系统的疾病。 20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状，这种关节炎呈多关节对称性和游走性，既可影响上肢也可累及下肢关节。1/4的患者为慢性受累，不能预测关节炎的持续时间。关节症状和异常肠蠕动之间无相关性。见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见，66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑，斑疹，丘疹样斑疹，脓疱疹样斑疹，荨麻疹和结节样皮炎均有报道，其他有关临床表现有雷诺现象，感觉异常、心包炎、胸膜炎，肾小球肾炎、视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。1952年以来有人采用肠道短路作为减肥的一种疗法，11年后发现此疗法虽然达到了减肥目的，但也常常引起包括吸收不良、关节症状等并发症。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.001%

易感人群：无特定的人群

传染方式：无传染性

并发症：紫癜红斑

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗手术治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：50%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——6000元）

温馨提示

多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

病因

(一)发病原因

有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。

(二)发病机制

发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变，该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白，补体，细菌抗体和抗原的其他循环复合物，肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。

预防

避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥，只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的，肠道再吻合是最有效的疗法。

并发症

紫癜红斑

80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在，皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎，1/3的病人有雷诺现象，少数患者可并发心包炎，胸膜炎，肾小球肾炎，视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等。

症状

脓疱骨硬化背痛结节

本综合征的发生率为8%～36%，关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年，女性发病多于男性，相当于男性的3倍，常累及膝，踝，指，腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见，常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现，80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在，皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎，1/3的病人有雷诺现象，很少发热。

检查

急性炎症期，血沉增速，白细胞升高，c-反应蛋白增高，细菌学检查和血清学检查有助于发现原发感染的病原体，血清类风湿因子，抗核抗体阴性，HLA-B27阳性率不肯定。

见不到放射学上的畸形或糜烂;骶髂关节和脊柱受累不常见。

诊断鉴别

根据临床病史及表现，皮损特点，实验室检查的特征性即可诊断。

有并发心包炎，胸膜炎，肾小球肾炎，视网膜血管炎和浅表性血栓静脉炎等，皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害时要与上述疾病相鉴别。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗手术治疗支持性治疗

治疗周期：1-2个月

治愈率：50%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——6000元）

预防：

避免用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。肠道再吻合是最有效的疗法。保健品查询 Breakline 肠道短路关节炎皮炎综合征中医治疗方法。

该病主要是以西医治疗为主!若要进行中医治疗，则要咨询专业的中医医师。中药材查询 Breakline 肠道短路关节炎皮炎综合征西医治疗方法。

药物治疗： 　　

非甾体类抗炎药物对控制关节炎常有效。间断或连续地口服抗生素如四环素、林可霉素或甲硝唑(灭滴灵)能通过减少细菌的过度生长缓解症状。只有肠道短路段的外科重建吻合术能彻底缓解所有症状，而这在难治性病例也许是必需的。目前这种综合征因该疗法已不再盛行而少见了。大多数病例的关节症状是自限性的，不需特殊治疗。如果症状明显使用抗生素如四环素或甲硝唑，兼用非甾体类抗炎药物可以奏效。肠道再吻合是最有效的疗法。