硒及其化合物引起的皮肤病

工业应用：硒和硫属于同一周期的元素，化学性质与硫相似，硒易挥发成气溶胶，在空气中可形成二氧化硒(SeO2)，硒广泛应用于电器、橡胶、玻璃，陶器、冶金、颜料等工业，也用于光电池、光度计及硒静电复印等。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.003%--0.005%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：物理性皮肤病

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：80%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

温馨提示

几乎所有的硒盐对皮肤的作用为原发性刺激，可引起皮肤黏膜灼伤，亦可引起皮肤炎性反应。

病因

一、发病原因

硒的毒性作用。除可产生全身急性或慢性中毒外，也引起皮肤病变。

二、发病机制

几乎所有的硒盐对皮肤的作用为原发性刺激。可引起皮肤黏膜灼伤，亦可引起皮肤炎性反应。

预防

预防硒中毒最有效的办法就是使人和动物避免摄入富硒的食物和饲料，美国采取除去富硒牧草或更换草场的办法来预防。有些牲畜也有识别富硒牧草的能力，因有些富硒牧草会散发出一种蒜臭味。

另外，土壤中含硫多会抑制植物对硒的吸收，因此，有些国家采取在草场施用石膏或含硫肥料等措施，来降低植物含硒量。

陕西近年来采用换粮的办法，对预防人体硒中毒也收到良好的效果;维生素E是一种良好的抗氧化剂，可预防硒中毒;蛋氨酸也可以防止硒中毒，但口粮中必须有足够的维生素E。

并发症

物理性皮肤病

皮肤黏膜出血。

症状

剧痛脱发

硒的毒性作用和砷相似，除可产生全身急性或慢性中毒外，尚可引起皮肤病变，很多硒化物如二氯氧化硒(SeOCl2)可引起皮肤黏膜灼伤，二氧化硒亦可引起皮肤炎性反应，手指接触氧化硒可引起局部剧痛，局部检查除有轻微红肿外，无水疱，渗出等，在红肿消退后，疼痛继续存在，最后引起指甲脱落，有报道重者可引起脱发。

检查

尿常规：尿硒含量增高。正常值<199umol/L(0.15 mg/L)。

血常规：学硒升高。正常值为121.9±40.5 μg/L。

诊断鉴别

长期生活在高硒地区，食用含硒量高的粮食或禽畜肉。指甲脱落、红肿等各种硒中毒症状。尿硒和血硒都升高。根据以上临床表现及检查即可诊断。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：80%

常用药品：曲安奈德益康唑乳膏丹皮酚软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）

主要是降低以至消除硒的毒性。因食入高硒(含硒15mg)食物而引起的急性和慢性中毒者，服用5mg的砷酸钠水溶液，可促使过量的硒经胆汁排泄到胃肠道，最后从肾脏排出体外，以达到缓解毒性或完全解毒的目的。

甜菜碱和胆碱也对抵抗硒酸盐的毒性起一定作用。硫酸盐可以减轻硒酸盐的毒性，但不能减轻亚硒酸盐或有机硒的毒性。蛋氨酸分子可以与机体内过量的硒结合，从而起到解毒作用。

护理

多吃一些水分丰富的食物，如蔬菜、瓜果、豆制品、牛奶等，可使皮肤细腻光泽。平时要多喝水，以增加皮肤的水分供给。除此以外，还要多吃猪肝、鸡蛋及鱼肝等食品，以保证维生素A等的供给。减少酸性食物，如肉类、鱼类、巧克力、葱蒜等的摄入。西红杮、猕猴桃、柠檬、柑橘、香蕉、苹果、桃、葡萄、石榴、荸荠、甘蔗等水果对皮肤补水有效果。