皮层性多汗症

皮层性多汗症是指大脑皮层活动与多汗相关，包括了情绪多汗症;掌跖多汗症;腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis);有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.004%-0.007%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：毛囊炎疖

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：40%-60%

常用药品：阿胶牡蛎口服液五味安神颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

温馨提示

推行遗传咨询，携带者基因检测,产前诊断,选择性人工流产等，防止患儿出生.

病因

(一)发病原因

病因尚不明确。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

预防

尚无较好措施，主要是预防相关疾病，如有遗传性综合征背景，预防措施包括推行遗传咨询，携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等，防止患儿出生，放松心情，注意个人卫生，勤洗澡勤换衣。

并发症

毛囊炎疖

继发性和先天性多汗症，同时可存在原发病或遗传性疾病的临床表现，全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗，局部多汗常见于手掌，足跖，腋下，其次为鼻尖，前额，阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷，青紫或苍白，易生冻疮等，足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭，腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎，疖等。

症状

睡觉后全身大汗淋漓情绪性多汗症手足多汗压力和体位性多汗掌跖多汗汗出如油腋窝多汗心动过速

1.情绪性多汗症：由于受情绪刺激，乙酰胆碱分泌增多而产生多汗，同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。

2.掌跖多汗症：可见于各种族人群，无明显性别差异，大多数患者有阳性家族史，常在婴儿期或儿童期开始发病，掌跖多汗不发生在睡眠和安静时，也不受热源刺激，掌跖多汗的病人可出现心电图异常，可有心动过速或尖波出现，这可能与血管舒缩不稳定有关，一般无局限性或系统性伴发病。

3.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)：腋窝多汗症除热源刺激外，还有情感刺激而出现多汗，多与掌跖多汗并发，但腋部出汗无臭味，男性较女性出汗量大。

4.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病，先天性厚甲症，隐性遗传型大疱性表皮松解症，先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗症，常在兴奋或进食后出现，但有时热源刺激可发病，说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。

检查

根据临床表现，多汗特点，即可诊断。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。

中医病机及辨证：中医认为先天禀赋不足，阳气偏虚，腠理不固，湿邪蕴结，脾失健运，水湿不化所致。

鉴别诊断

应于掌跖角化病，先天性厚甲症，隐性遗传型大疱性表皮松解症，先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征鉴别。

治疗

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：40%-60%

常用药品：阿胶牡蛎口服液五味安神颗粒

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）

皮层性多汗症治疗前的注意事项　　

(一)治疗 　　

1.掌跖掌跖多汗症　　

(1)治疗：　　

①放松情绪，心理治疗。　　

②颈、胸或腰交感神经切除术可改善，但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。　　

③10%戊二醛溶液，每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制)，每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用，20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%～5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。　　

(2)中医治疗：健脾利水，可内服除湿丸。外用药：苍肤水或干葛水煎外洗。　　

2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis) 　　

(1)除精神疗法外，可口服安定药及镇静药。　　

(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液，用塑料薄膜封包，翌日晨去掉塑料薄膜，清洗腋窝。　　

(3)手术切除：

①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;

②全腋窝汗腺层切除。　　

(二)预后

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护理

①、保持乐观愉快的情绪。放松心情，注意个人卫生，勤洗澡勤换衣。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

营养免疫学专家陈昭妃博士说，桃子富含多种维生素、矿物质及果酸，其含铁量居水果之冠。铁是人体造血的主要原料，对身体健康相当有益。桃子在众多草本植物中具有重要的地位。杏含有柠檬酸、苹果酸、β胡萝卜素，主要用于止咳平喘，润肠通便。但是《本草纲目》记载“生食多，伤筋骨”。

西瓜清热解暑利尿我国民间有句谚语：夏日吃西瓜，药物不用抓。说明夏季最适宜吃西瓜。西瓜富含维生素a、b1、b2、c，葡萄糖、蔗糖、苹果酸、谷氨酸和精氨酸等，有清热解暑、利小便、降血压的功效，对高热口渴、暑热多汗、肾炎尿少、高血压等有一定的辅助疗效。

西瓜虽好，但中医专家认为，西瓜属寒性食物，易伤脾胃，所以脾胃虚寒、平常有慢性肠炎、胃炎及十二指肠溃疡等或大便稀溏的人最好少吃。正常人也不宜食用过量，否则会损伤脾胃而引发消化不良或腹泻。需要提醒的一点是，夏天感冒发烧的患者常常借助进食西瓜来补水、退烧，但是因为它属于甘寒食物，不宜用于风寒感冒及感冒初期，特别是患有畏寒、无汗等症状者不宜食用。

（以上资料仅供参考，详细情况询问医生）

宜

1.宜吃钙质含量高的食物； 2.宜吃维生素B含量高的食物； 3.宜吃具有营养中枢神经作用的食物。