皮层性多汗症

皮层性多汗症

皮层性多汗症是指大脑皮层活动与多汗相关,包括了情绪多汗症;掌跖多汗症;腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis);有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.004%-0.007%

易感人群: 无特发人群

传染方式:无传染性

并发症:毛囊炎  疖

治疗常识

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40%-60%

常用药品: 阿胶牡蛎口服液 五味安神颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

温馨提示

推行遗传咨询,携带者基因检测,产前诊断,选择性人工流产等,防止患儿出生.

病因

(一)发病原因

病因尚不明确。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。

预防

 尚无较好措施,主要是预防相关疾病,如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。

并发症

毛囊炎 疖

继发性和先天性多汗症,同时可存在原发病或遗传性疾病的临床表现,全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗,局部多汗常见于手掌,足跖,腋下,其次为鼻尖,前额,阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷,青紫或苍白,易生冻疮等,足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭,腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎,疖等。

症状

睡觉后全身大汗淋漓 情绪性多汗症 手足多汗 压力和体位性多汗 掌跖多汗 汗出如油 腋窝多汗 心动过速

1.情绪性多汗症 : 由于受情绪刺激,乙酰胆碱分泌增多而产生多汗,同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。

2.掌跖多汗 症: 可见于各种族人群,无明显性别差异,大多数患者有阳性家族史,常在婴儿期或儿童期开始发病,掌跖多汗不发生在睡眠和安静时,也不受热源刺激,掌跖多汗的病人可出现心电图异常 ,可有心动过速 或尖波出现,这可能与血管舒缩不稳定有关,一般无局限性或系统性伴发病。

3.腋窝多汗 症(axillary hyperhidrosis): 腋窝多汗症除热源刺激外,还有情感刺激而出现多汗,多与掌跖多汗并发,但腋部出汗无臭味,男性较女性出汗量大。

4.有皮层多汗症的其他疾病(other disease with cortical hyperhidrosis)掌跖角化病,先天性厚甲症,隐性遗传型大疱性表皮松解症,先天性鱼鳞病样红皮病和甲髌综合征均可出现皮层性手足多汗 症,常在兴奋或进食后出现,但有时热源刺激可发病,说明皮层下中枢特别热(下丘脑亦起一定作用)。

检查

 根据临床表现,多汗特点,即可诊断。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。

中医病机及辨证:中医认为先天禀赋不足,阳气偏虚,腠理不固 ,湿邪蕴结,脾失健运,水湿不化所致。

鉴别诊断

应于掌跖角化病,先天性厚甲症 ,隐性遗传型大疱性表皮松解 症,先天性鱼鳞病 样红皮病 和甲髌综合征鉴别。

治疗

就诊科室:皮肤科 皮肤性病科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:3-6个月

治愈率:40%-60%

常用药品: 阿胶牡蛎口服液 五味安神颗粒

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)

皮层性多汗症治疗前的注意事项  

(一)治疗   

1.掌跖掌跖多汗症   

(1)治疗:   

①放松情绪,心理治疗。   

②颈、胸或腰交感神经切除术可改善,但可导致代偿性热力性多汗症(以躯干为主)。   

③10%戊二醛溶液,每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制),每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用,20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%福尔马林外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%明矾溶液湿敷。   

(2)中医治疗:健脾利水,可内服除湿丸。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗。   

2.腋窝多汗症(axillary hyperhidrosis)   

(1)除精神疗法外,可口服安定药及镇静药。   

(2)非活动期时在汗腺处外用20%氯化铝无水乙醇溶液,用塑料薄膜封包,翌日晨去掉塑料薄膜,清洗腋窝。   

(3)手术切除:

①选择性切除腋窝活动过度的汗腺;

②全腋窝汗腺层切除。   

(二)预后

目前没有相关内容描述。 

护理

①、保持乐观愉快的情绪。放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。

②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

营养免疫学专家陈昭妃博士说,桃子富含多种维生素、矿物质及果酸,其含铁量居水果之冠。铁是人体造血的主要原料,对身体健康 相当有益。桃子在众多草本植物中具有重要的地位。 杏含有柠檬酸、苹果酸、β胡萝卜素,主要用于止咳平喘,润肠通便。但是《本草纲目》记载“生食多,伤筋骨”。

西瓜清热解暑利尿 我国民间有句谚语:夏日吃西瓜,药物不用抓。说明夏季最适宜 吃西瓜。西瓜富含维生素a、b1、b2、c,葡萄糖、蔗糖、苹果酸、谷氨酸 和精氨酸等,有清热解暑、利小便、降血压的功效,对高热口渴、暑热多汗、肾炎尿少、高血压等有一定的辅助疗效。

西瓜虽好,但中医专家认为,西瓜属寒性食物,易伤脾胃,所以脾胃虚寒、平常有慢性肠炎、胃炎及十二指肠溃疡等或大便稀溏的人最好少吃。正常人也不宜食用过量,否则会损伤脾胃而引发消化不良或腹泻。 需要提醒的一点是,夏天感冒发烧的患者常常借助进食西瓜来补水、退烧,但是因为它属于甘寒食物,不宜用于风寒感冒及感冒初期,特别是患有畏寒、无汗等症状者不宜食用。

(以上资料仅供参考,详细情况询问医生)

1.宜吃钙质含量高的食物; 2.宜吃维生素B含量高的食物; 3.宜吃具有营养中枢神经作用的食物。

鸡蛋

鸡肉

芝麻

黑豆

1.忌吃辛辣刺激性的食物; 2.忌吃发物性的食物; 3.忌吃高烫热的食物。

干腌菜

蜂蜜

啤酒

红葡萄酒

1.宜吃钙质含量高的食物; 2.宜吃维生素B含量高的食物; 3.宜吃具有营养中枢神经作用的食物。

黄瓜拌绿豆芽

绿豆芽饺

蘑菇炒绿豆芽

绿豆芽炒里脊丝

菠菜绿豆芽

青椒绿豆芽

绿豆芽拌海带

鱼头炖豆腐