腹卒中综合征

腹卒中综合征

腹卒中综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指腹腔内血管自发性破裂引起急腹症和休克症候群,又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征,多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:发病率约为0.001%-0.002%

易感人群: 多见于男性

传染方式:无传染性

并发症:动脉硬化  高血压  休克

治疗常识

就诊科室:外科 普外科 其他科室 急诊科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:75%

常用药品: 注射用头孢哌酮钠 曲匹布通片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。

病因

腹部卒中不是一种独立性疾病,而是一组在临床上以腹腔内出血为表现的综合征,这种病例的发现往往依赖于剖腹手术,病因尚不清楚,目前研究发现,原发性高血压,门静脉高压,以及动脉粥样硬化是该病的重要危险因素,腹腔血管发育异常或先天性缺陷,妊娠与内分泌及炎症均可能与此类病例有关。

一般认为,高血压动脉粥样硬化的患者,受外界或内在因素影响时,血压骤然升高,内脏动脉瘤或动脉粥样硬化薄弱区承受的压力增加,当达到一定程度时,血管可破裂出血。

预防

在动脉粥样硬化的病人当中大量应用抗凝药物,虽尚无相关的大规模临床试验证实两者的相关性,但仍应警惕腹腔卒中发生的可能,在接诊病人中如出现不明原因的腹痛伴血色素进行性下降时,需高度重视。

并发症

动脉硬化 高血压 休克

动脉硬化 ,高血压 ,急腹症和休克 等。

症状

血压下降 面色苍白 腹痛 休克

1、主要为突然发生的剧裂腹痛、面色苍白、血压下降,出现休克及腹膜刺激征。

2、常有躁动不安。

3、深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。故病人不能变动体位。

4、有些病人有腹膜刺激征,休克发生快,伴有恶心呕吐。

5、突然腹痛开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。

检查

1.实验室检查有贫血,白细胞增多,腹腔穿刺 为血性腹水。

2.腹部X线平征可见液体平面。

诊断鉴别

1、实验室检查:有白细胞升高,可达1万~3万、贫血、腹腔穿刺腹水为血性。

2、腹平透可发现液平面。

3、超声声像图特征:盆腹腔扫查可见发现不规则液性暗区,有部分液性暗区内可探及类似实质性或混合性包块,但无滋养动脉血流频谱。超声检查具有及时、迅速、直观、无创等特点。作为本病首选辅助检查方法及术前检查有一定的临床指导价值。

治疗

就诊科室:外科 普外科 其他科室 急诊科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗周期:8-12周

治愈率:75%

常用药品: 注射用头孢哌酮钠 曲匹布通片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

1、对急性腹痛暂难诊断,需继续观察时,可首先行全身支持和对症止痛等治疗。伴有休克者需及时予以纠正,并监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等一般情况。

2、伴感染者积极配合抗感染治疗。同时密切观察腹痛性质、部位及腹部体征的动态变化口在暂时禁食禁水期间,予以输液,提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡。对弥漫性腹膜炎、肠麻痹或肠梗阻者可行胃肠减压。伴有大量失血者应及时输血,以防止失血性休克。

3、经观察和治疗,腹痛逐渐缓解,且平稳3天以上,患者一般情况好掣已不明显或炎症已局限,或患者一般状态差,不能耐受手术探查和手术治疗者大多采用非手术疗法。

4、手术治疗:诊断明确时,部分患者需处理病灶,主要是通过手术切除病灶或解除梗阻因素,有时病灶切除困难,可采用穿孔修补、局部坏死组织清除、造瘘等方法,视需要放置引流管。急腹症病因很多,机制复杂,病情急迫多变而严重,花费很长时间以求术前确诊,不尽可能,有时也不允许,往往需要及早作剖腹探查。

护理

保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

饮食保健

可以吃一些活血化瘀的食物,进行身体调养。

1.宜吃具有活血化瘀作用的食物; 2.宜吃含有乳酸杆菌的食物; 3.宜吃具有纤维素含量丰富的食物。

鹿肉

鸡蛋

杏仁

1.忌吃生冷干硬的食物; 2.忌吃刺激性大的食物; 3.忌吃酸味比较重的食物。

鸡蛋

鹌鹑蛋

鸡心

鸡腿

1.宜吃具有活血化瘀作用的食物; 2.宜吃含有乳酸杆菌的食物; 3.宜吃具有纤维素含量丰富的食物。

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