软骨黏液样纤维瘤

软骨黏液样纤维瘤(chondromyxoid fibroma)是一种较少见的良性骨肿瘤，该肿瘤系起源于成软骨性结缔组织，Jaffe将其命名为“软骨黏液样纤维瘤”，主要是依据其组织学特征，组织学表现既有软骨样组织，同时在黏液样基质内有些巨核的或异形细胞，以往容易被误诊为软骨肉瘤。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.02%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：骨折

治疗常识

就诊科室：骨科骨肿瘤科骨外科肿瘤科

治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗

治疗周期：2-5个月

治愈率：95%

常用药品：注射用异环磷酰胺顺铂注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

病因（50%）：

是一种特殊分化的软骨源性良性肿瘤。软骨黏液样纤维瘤与宿主骨之间常有明显的分界，髓腔内具有扇贝形或结节样的硬化边缘，典型的软骨黏液样纤维瘤在骨内呈偏心型生长，但瘤体总的方位是与长管状骨的长轴相平行的，软骨黏液样纤维瘤在短骨与腓骨中则位于中心，肉眼观察其表面是蓝灰色至蓝白色，与透明软骨和纤维软骨的颜色相类似，肿瘤的断面可见多数的小囊腔或黏液区，肿瘤的内容物的硬度可以是实性的，软的或橡皮样的。

预防

加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

并发症

骨折

有时可合并病理性骨折。

症状

软组织肿胀膝前疼痛自发性骨折

临床症状无特殊，主要是病变部位慢性进行性疼痛，检查局部可有压痛和肿胀，肢体活动受限等，就诊时距出现临床症状的时间不一，早者可只有1周，慢者症状已持续数年，儿童患软骨黏液样纤维瘤，其特点是临床症状发展较快，自发性骨折虽然罕见，但如果发生则常是引起病人注意的原因，而软骨黏液样纤维瘤中完全没有症状者也是极少的。

检查

软骨黏液样纤维瘤在X线片上通常呈一良性肿瘤表现，依照肿瘤所在的位置，可有一些差异。肿瘤位于长管状骨时，软骨黏液样纤维瘤一般是在干骺端，呈偏心性的放射线透光改变，肿瘤的大小可从2～10cm不等，并有骨干增粗的表现。病变区骨皮质膨胀，内骨膜硬化，骨小梁变得较粗大。一般没有骨膜反应及病理性骨折，病变区内的钙化是罕见的。

诊断鉴别

依据病史，临床表现，青壮年发病及典型的X线表现，大部分可诊断。

对于软骨黏液样纤维瘤的鉴别诊断，应从临床，X线表现及病理结构三方面进行，应与下列良性骨肿瘤鉴别：

1.非骨化性纤维瘤：位于骨干，偏心性，周围硬化明显，皮质骨膨胀较轻。

2.良性软骨母细胞瘤：好发于青少年，位于骨骺，呈偏心性，透光度较低，病损内可见钙化点，无硬化边缘。

3.骨巨细胞瘤：好发于20～40岁，位于长骨端大多在骨骺，横向扩展，皮质膨胀明显，常无硬化周边。

4.骨囊肿：好发于儿童及青少年，病变开始多位于干骺端，随年龄增长向骨干发展，膨胀性生长，透明度高，硬化边缘清晰。

治疗