疖与疖病

疖与疖病(furunculus and furunculosis)是葡萄球菌侵入毛囊所致的急性化脓性深毛囊炎和毛囊周围炎症，复发、多发性疖称为疖病(furunculosis)，后者常迁延难愈，以青春期和成人期多见，男多于女。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：5%

易感人群： 以青春期和成人期多见，男多于女。

传染方式：无传染性

并发症：海绵窦血栓  静脉炎  败血症

治疗常识

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3--7天

治愈率：80%

常用药品： 阿莫西林颗粒 氨苄西林胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

温馨提示

营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等。

病因

疖与疖病是由什么原因引起的？

(一)发病原因

疖的病原菌主要为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌，患者鼻腔或会阴部常有葡萄球菌，常为本病复发的病原。

(二)发病机制

本病与机体抵抗力降低密切相关，皮肤擦伤，糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖，皮脂溢出可诱发本病，此外，贫血，慢性肾炎，营养不良，糖尿病，长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖与疖病。

预防

增加机体抵抗力，注意皮肤清洁，勤换衣服并消毒，避免搔抓，有瘙痒性皮肤病应积极治疗，少食甜食，禁饮酒，不要任意挤压排脓，尤其是发于上唇部者，对慢性复发性疖肿患者要耐心寻找病因，如发现体内有慢性病灶，贫血，糖尿病等要积极治疗。

并发症

海绵窦血栓 静脉炎 败血症

面部发于鼻，唇等部位者，易引起海绵窦血栓 性静脉炎 ，败血症 等。

症状

结节 丘疹 紧张 恶寒 淋巴结肿大 外耳道疼痛 败血症

皮损初发为鲜红色圆锥状高起的毛囊丘疹 ，逐渐增大，形成结节 表面紧张 ，浸润显著，触之坚硬，以后顶端化脓，中心有脓栓，脓栓脱出，排出脓血，经1～2周后愈合，遗留持久瘢痕，好发于颜面，项及臀部，亦常见于上唇，外耳道及鼻前庭，腋窝及头部。

化脓未成熟破溃前，自觉疼痛较剧烈，发于外耳道疼痛 尤甚，化脓破溃后疼痛减轻，发于鼻，唇等部位者，症状较严重，可伴有发热，头痛 ，全身不适等症状，因面部有丰富的淋巴管及血管网并与颅内血管相通，易引起海绵窦血栓性静脉炎，败血症 等，应特别注意，切勿挤压。

附近淋巴结肿大 疼痛甚至化脓，也可并发淋巴管炎。

检查

疖与疖病应该做哪些检查？

组织病理：表现为深毛囊周围炎，毛囊周围脓肿，内含中性粒细胞，淋巴细胞及细菌，晚期有浆细胞 ，异物巨细胞，毛囊及皮脂腺均可破坏，当坏死组织及脓液逐渐排出后，真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补形成瘢痕组织。

诊断鉴别

中医辩证

慢性多发性疖病，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。

中医病机和辨证：

1.病机 中医认为本病系内蕴湿热，外感毒热之邪，热毒不得外泄，住阻于肌肤而发病。

2.辨证分析 本病初起为红肿疼痛明显，重者可有恶寒，发热，口干，尿黄，舌质红，舌苔白或薄黄，脉微数，辨证属于湿热内蕴，复感毒热之邪。

鉴别诊断

1.脓疱疮 多发于露出部位，损害以脓疱为主，破后结痂，愈后不留瘢痕，多发生在学龄前后的儿童，传染性强，易在夏秋季流行。

2.毛囊炎 为浅在的针头大小毛囊炎性脓疱，自觉瘙痒或灼痛 ，炎症浸润不深，无中心脓栓。

3.化脓性汗腺炎 多见于暑季，好发于小儿头皮，系汗腺排出口化脓所致，常与红痱 ，脓痱伴发，似疖但无脓栓。

4.痈 患处浸润明显，表面有多个脓头，形如蜂巢状，疼痛剧烈，全身症状较重。

治疗

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3--7天

治愈率：80%

常用药品： 阿莫西林颗粒 氨苄西林胶囊

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——1000元）

(一)治疗 　　

1.全身治疗：病情较重或有发热者可用磺胺类药物、青霉素或对致病菌敏感的抗生素，多价葡萄球菌或自家菌苗皮下或肌肉注射，机体抵抗力低下者可注射丙种球蛋白。 　　

2.局部治疗： 原则为杀菌、消炎、促进吸收。早期炎症浸润，宜外涂软膏，如10%～15%鱼石脂，疖疮软膏或贴敷纯鱼石脂。必要时外加热敷以促进收口，早期轻症者应以促进吸收为原则，浸润显著者可促其化脓，脓肿形成后可切开排脓。脓肿未形成时严禁挤压。 　　

3.物理治疗： 早期可用热敷、超短波、红外线、音频电、氦氖激光等。对多发疖病，可用紫外线(次红斑量)照射。 　　

(二)预后 　　

慢性多发性疖病，可反复多次发生，此起彼伏经年累月不愈。面部发于鼻、唇等部位者，易引起海绵窦血栓性静脉炎、败血症等，应特别注意，切勿挤压。

护理

1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

饮食保健

宜

1、宜清淡饮食； 2、宜低盐、少油的食物。

鸡肉

芝麻

花生

核桃

忌

1、忌辛辣刺激性食物； 2、忌油炸、烧烤食物； 3、忌补养类食物。

蜂蜜

啤酒

白酒

栗子（熟）

宜

1、宜清淡饮食； 2、宜低盐、少油的食物。

菜花泥子汤

菜花肉饼

荷兰豆饺

鲜翠荷兰豆烧肉

扁豆瘦肉汤

红扁豆粥

花生芝麻糊

花生豆奶