腹型癫痫综合征

腹型癫痫综合征

腹型癫痫综合征(Abdominal Apoplexy Syndrome)是指以发作性腹痛为特点的一种癫痫,1944年,首先由Moore报道本病,故又称Moore综合征,此外,还称之为内脏性癫痫、间脑癫痫,丘脑及下丘脑癫痫、植物神经性癫痫、癫痫变异型,痉挛等值症、癫痫等值症、非痉挛性癫痫等值综合征,腹部反射性癫痫、类蠕虫性癫痫、植物神经反射性癫痫,岛回癫痫等。

基本知识

医保疾病: 是

患病比例:0.005%

易感人群: 多见于儿童

传染方式:无传染性

并发症:结节性硬化病  水肿

治疗常识

就诊科室:神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:支持治疗

治疗周期:3个月

治愈率:40%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 癫痫宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——10000元)

温馨提示

不宜吃辛辣肥甘厚味的食品。兴奋刺激性的食品,如咖啡、可可、浓茶等

病因

病因(30%):

病因尚未明了,有人认为可能因头部外伤,结节性硬化,肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致,也有人认为部分患者与生产时缺氧,早产,严重的感染性疾病(如脑炎)等因素有关,Moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶(6区),顶叶(5,3区)的皮质异常放电有关,并与间脑有关。

预防

1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。

2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

4、预防脑外伤引起的癫痫,重点是预防脑外伤的发生,避免因工作、交通事故引起脑外伤。

5、高热惊厥患者以后约有15%左右转变成癫痫,如对有复发可能的高热惊厥,应及早地采取预防措施,可大大减少高热惊厥造成的脑损伤,也就减少了癫痫的发生率。

 

并发症

结节性硬化病 水肿

1、头部外伤:由于癫痫患者大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍,容易引起外伤。

2、强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志。

3、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿,严重的感染性疾病等。

症状

腹壁不自主轴动 嗜睡 腹痛 恶心 眩晕 绿视 食欲不振 意识丧失 抽搐 胃肠道症状

本病多见于儿童,其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及上腹部,少数可放射至下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如定向障碍,知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状,如面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或发热、眩晕,晕厥等。

检查

1、头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等,以进一步查明病因。

2、脑电图检查:阵发性快波或慢波,弥漫性快波或慢波,阵14及6周/秒正相棘波出现。脑电图表现有颞叶局灶性改变,为本病的典型表现。一般常规脑电图的异常率很低,约为10~30 %。而规范化脑电图,由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率,可使阳性率提高至80%左右,并使癫痫诊断的准确率明显提高。

诊断鉴别

诊断标准

1.有反复发作的阵发性腹痛,腹痛常伴有一定程度的意识障碍。

2.无胸腔,腹腔,骨盆腔,脊髓,周围神经及精神,躯体疾病。

3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。

4.即往史可能有中枢神经系统疾病。

5.家族中常有癫痫或发作偏头痛 患者。

6.脑电图异常,常有14及6周/秒正相棘波出现。

7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。

需与一般的肠胃炎症相鉴别。

治疗

就诊科室:神经外科 神经内科 外科 内科

治疗方式:支持治疗

治疗周期:3个月

治愈率:40%

常用药品: 普瑞巴林胶囊 癫痫宁片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(4000——10000元)

1、对因遗传性疾病引起的癫痫,要进行产前诊断,发现患某种遗传性疾病,伴发癫痫的胎儿可以人工流产,这样就可以减少这类癫痫的发生。

2、癫痫病人在选择婚配对象时,应避免与有癫痫家族史的结婚,癫痫病人的未婚夫(妻)在婚前要做脑电地形图检查,如脑电地形图有癫痫波者避免结婚,双方都有癫痫家族史的人也应避免结婚。

3、为了预防出生时脑损伤引起的癫痫,对于高龄初产妇,如预计生产过程不顺利,应及早剖腹取胎,这样可以避免因缺氧、窒息、产伤引起婴儿日后患癫痫。

护理

对于各种颅内感染引起的癫痫,要积极地预防这些感染的发生,一旦发生了颅内感染性疾病,应及早诊断,正确治疗,减轻脑组织损伤程度。在颅内感染的急性期,不少患者常有癫痫发作,这时应及时、足量地使用抗癫痫药物,以减轻脑组织因癫痫发作造成的损害,也可减少日后癫痫发作的机会。

饮食保健

腹型癫痫综合征患者饮食宜忌

1、低钾饮食,充分供给维生素与矿物质,高钙饮食,富含维生素C和B族维生素,多食蔬菜水果。米糠、麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮。鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K。

2、刺激性食物,不宜吃辛辣肥甘厚味的食品。兴奋刺激性的食品,如咖啡、可可、浓茶等,以防伤津动火、兴奋不眠而诱发癫痫,所以一定要忌口。

 

 

1.宜吃DHA含量高的食物; 2.宜吃维生素B1含量高的食物; 3.宜吃含有脑磷脂高的食物。

鹿肉

鸡蛋

杏仁

栗子(熟)

1.忌吃咖啡因含量高的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物; 3.忌吃睾酮含量高的食物。

鸡蛋

鹌鹑蛋

鸡心

鸡腿

1.宜吃DHA含量高的食物; 2.宜吃维生素B1含量高的食物; 3.宜吃含有脑磷脂高的食物。