肘关节强直与纤维性僵硬

由于各种原因造成肘关节活动丧失并呈骨性融合状固定于某一特定位置者，称为肘关节强直，纤维性僵硬不同于骨性强直，前者由于关节间隙尚未完全骨化，因而仍保留少许活动度。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.001%

易感人群： 无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：肘关节强直与纤维性僵硬

治疗常识

就诊科室：骨科 骨关节科 骨外科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%

常用药品： 壮骨麝香止痛膏 麝香壮骨膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——8000元）

温馨提示

饮食忌吃生冷饮食。

病因

肘关节骨折 （20%）：

凡涉及关节部之骨折，尤其是以关节内骨折为主且复位不良者，在临床上最为多见。

肘关节创伤（20%）:

肘关节创伤后治疗不当者 包括关节长期固定，关节内骨块残留及强力活动所引起之损伤等。

其他因素（20%）：

其他尚有多种因素 例如肘关节感染，肌肉，肌腱，韧带及关节囊损伤等均易引起广泛而严重的粘连，继而钙化，骨化。

预防

 保守治疗对纤维性关节僵硬者可试行体疗，主动与轻度手法的被动锻炼，并可酌情配合理疗，这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。

并发症

肘关节强直与纤维性僵硬

 关节感染，肌肉、肌腱、韧带及关节囊损伤等均易引起广泛而严重的粘连，继而钙化、骨化。

症状

关节强直 肘管综合征 关节僵硬 关节纤维变性

肘关节可强直于任何位置，以屈曲位最多，约占2/3;伸直位为1/3，无论强直于何种体位，均可造成严重的肘关节功能障碍。

1.外伤史 个体差异较大，应详细询问。

2.临床表现 肘关节强直状，活动范围消失;纤维性僵硬者可略有活动度。

3.影像学检查 主要依据X线平片，可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变，有助于分析肘关节强直的原因。

检查

无相关实验室检查。

主要依据X线平片，可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变，有助于分析肘关节强直的原因。

诊断鉴别

 主要依据X线平片，可显示肘关节骨折及骨化性肌炎等改变，有助于分析肘关节强直的原因。

治疗

就诊科室：骨科 骨关节科 骨外科

治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗 康复治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%

常用药品： 壮骨麝香止痛膏 麝香壮骨膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——8000元）

(一)治疗 　　

1.保守治疗 对纤维性关节僵硬者可试行体疗，主动与轻度手法的被动锻炼，并可酌情配合理疗，这对于早期关节内粘连者有效。手法操作时切忌强力被动伸屈。 　　

2.手术治疗 是治疗肘关节强直，并使其重新获得生理功能最为有效的方法。手术方法包括： 　　

(1)肘关节松解术：适用于纤维粘连性病例。 　　

(2)肘关节成形术：如筋膜成形术、肘关节切除成形术等，适用于骨性强直者。 　　

(3)肘关节融合术：即将肘关节融合在该患者日常工作生活中最佳体位;疗效虽好，但因失去关节活动功能，目前已不再受患者欢迎。 　　

(4)人工关节置换术：近年来已逐渐用于临床，视病情不同而选择关节表面置换、半关节置换或全关节置换等方式。 　　

(二)预后 　　

预后欠佳。

护理

1.饮食忌吃生冷饮食。

2.饮食可捋黄芪、熟地、当归、枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等。

3.高纤维、高蛋白、高纤维素的食物是强直患者的首选，食疗对于肘关节强直与纤维性僵硬的患者来说，尤为重要，肘关节强直与纤维性僵硬饮食可以去咨询营养师，搭配出最适合患者的饮食。

饮食保健

宜

1.宜吃富含钙磷的食物； 2.宜吃清热解毒的食物； 3.宜吃活血的食物。

赤砂糖

鸡蛋

鸽蛋

鸡肉

忌

1.忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜、生蒜、韭菜； 2.忌吃兴奋交感神经的食物，咖啡、白酒、浓茶； 3.忌吃腥发的食物，如羊肉、鲢鱼。

啤酒

红葡萄酒

白酒

鸭血(白鸭)

宜

1.宜吃富含钙磷的食物； 2.宜吃清热解毒的食物； 3.宜吃活血的食物。

白萝卜炖猪排骨

苦瓜炖猪排骨

猪排骨焖土豆

柠檬鸡片

柠檬鸡球

马齿苋鸡蛋汤

百合双耳鸡蛋羹

鸡蛋冰糖炖银耳