婴儿青铜综合征

婴儿青铜综合征(bronze baby syndrome)系光疗的一种并发症，1972年Kopeman首先报道1例早产儿(体重1474g)生后4天，因血清胆红素达359.1μmol/L(21mg%)，直接胆红素137μmol/L(8.0mg%)而做光疗，48h后皮肤呈灰棕色，血清、尿均呈相似颜色，而命名为“青铜”婴儿综合征。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：10%

易感人群：好发于婴儿

传染方式：无传染性

并发症：腹水

治疗常识

就诊科室：新生儿科儿科学

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：4周

治愈率：95%

常用药品：黄柏胶囊人血白蛋白

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

直接胆红素增高（35%）：

以直接胆红素增高明显的黄疸患儿，做光疗照射治疗后，引起青铜症，“青铜”色素是胆绿素，胆褐素等，而直接胆红素更易氧化为胆绿素，但“青铜”色素不仅存在于皮肤，血清，肝，脾，肾，心包及腹水均有此色素，故在体内有“青铜”色素积留。

有肝脏损害（45%）：

由于小儿同时有肝脏损害，以致胆红素通过光氧化的产物不能自肝胆排出，是光疗引起本症的另一条件。

两种症状并发（20%）：

当患儿同时存在肝脏损害及直接胆红素升高两种情况时，光疗会并发青铜症，但亦有认为光疗对肝脏有损害，而引起本症。

预防

预防方面须注意，在遇到新生儿高胆红素血症而直接胆红素亦有较明显升高者，对光疗应采取审慎态度，并检查肝脏大小和肝功能(转氨酶及碱性磷酸酶)，如肝功能异常时，则不宜做光疗。

并发症

腹水

产生溶血和肝脏损害。

症状

腹水溶血核黄疸

光疗后除了皮肤，血清，尿颜色呈棕色改变外，尚伴有溶血现象，认为溶血亦是光疗所致，未成熟儿因皮肤色素少，皮下脂肪薄，血清胡萝卜素浓度低，红细胞对光疗更敏感而产生溶血，但亦有报道接受过光疗的早产儿数以千计，并未发现光疗产生溶血现象，故溶血与青铜症究竟有无内在联系尚待研究，Clak在尸检中发现肝，脾，肾，心包及腹水均呈青铜色而脑脊液和脑实质并无此色素，说明“青铜”色素本身并不造成对神经系统的损害，对青铜病与核黄疸之间有无联系尚待阐明。