手指屈肌腱鞘炎
腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变，腱鞘炎是骨科常见病，多见于手工劳动者，特别是用手指反复做伸、屈，捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。
基本知识
医保疾病： 否
患病比例：0.05%--0.1%
易感人群： 无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：
治疗常识
就诊科室：骨外科 骨科 骨关节科 运动医学科 运动医学科
治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期：10-30天
治愈率：60%--80%
常用药品： 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
温馨提示
注意手指部的休息，长期使用手指的人群需要注意，特别是织毛衣、针线活等工作，一定要注意手指的休息和放松。
病因
(一)发病原因
腱鞘因屈肌腱伸缩的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症所致。
(二)发病机制
手指屈肌腱鞘炎的发病部位在与掌骨头相对应的指屈肌腱纤维鞘管的起始部(即A1滑车)，此处由较厚的环形纤维腱鞘与掌骨头构成相对狭窄的鞘管入口，拇指的腱鞘虽与腕部滑囊相连，但在掌骨头处有两枚籽骨，通道狭小，当抓握物品时，肌腱滑动拉紧，在掌指关节的滑车处，肌腱出现折弯，摩擦最多，且腱鞘受到物品和掌骨头的前后挤压，容易出现损伤，逐渐增生而致狭窄。
预防
注意手指部的休息，长期使用手指的人群需要注意，特别是织毛衣、针线活等工作，一定要注意手指的休息和放松。
并发症
可伴有明显的弹响或弹跳。
症状
拇指不明原因疼痛 电脑失写症 扳机指的弹响 指节垫 结节 指根部疼
1.一般症状
起病缓慢，常见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见，任何手指均可发病，但以拇指，中指和环指最多见，主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限，随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。
2.局部体征
检查时在患者掌骨头的局部压痛 处可触及一结节 状物，手指屈伸时可感到结节状物滑动，但常因腱鞘狭窄而受阻，继续用力时可突然滑过，类似扣动扳机，伴有弹响或弹跳，疼痛明显，故本病又称扳机指，弹响指，弹拨指等。
检查
局部检查
可在患指掌面的掌骨头处触及因腱鞘肥厚而出现的硬结，压痛明显。用一手拇指放于患指掌指关节的掌面，余指置之背侧，嘱病人屈伸伤指，可触及肌腱的膨大部在皮下滑动或有弹动感(或闻及弹响声)。如管腔严重狭窄，则膨大部不能通过，也就触及不到肌腱的滑动，但有压痛，手指末节不能全屈与伸直。
诊断鉴别
根据病史，临床症状，体征，由其出现扳机指的弹响 即可诊断。
诊断
1.本病多为逐渐形成，偶有因一次过度用力而发病者。
2.本病的早期症状是手指活动不利，掌指关节部的掌面酸痛不适，尤以早晨起床或劳累后症状明显，握硬物时疼痛加重。勉强伸直手指时，在某一角度出现交锁或弹响。患手喜热怕冷，热水浴后稍有舒适感。
3.检查可在患指掌面的掌骨头处触及因腱鞘肥厚而出现的硬结，压痛明显。用一手拇指放于患指掌指关节的掌面，余指置之背侧，嘱病人屈伸伤指，可触及肌腱的膨大部在皮下滑动或有弹动感(或闻及弹响声)。如管腔严重狭窄，则膨大部不能通过，也就触及不到肌腱的滑动，但有压痛，手指末节不能全屈与伸直。
治疗
就诊科室：骨外科 骨科 骨关节科 运动医学科 运动医学科
治疗方式：药物治疗 手术治疗 支持性治疗 康复治疗
治疗周期：10-30天
治愈率：60%--80%
常用药品： 布洛芬缓释胶囊 双氯芬酸钠缓释片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500——2000元）
(一)治疗
1.非手术疗法 非手术疗法多可奏效，如减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，帖敷膏药，口服非甾体消炎药。必要时可做局部封闭治疗，将0.5～1ml利多卡因与醋酸曲安奈德的混悬液注射于腱鞘之内，早期者1针即可见效，对顽固者可每周1次，不超过4次。
2.手术疗法 对经上述方法治疗无效者，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘，避免损伤指血管神经束。将腱鞘纵形切开2cm，并去除部分腱鞘，松解肌腱粘连，并嘱患者活动手指，直至弹响消失。
(二)预后
预后良好。
护理
1.连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。
2.冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。
3.轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
4.充分休息也是很关键的，手部运动要合理、适度的运动。
饮食保健
正常饮食即可，保持健康的生活及饮食习惯，作息规律，劳逸结合。
鸡肝
腰果
南瓜子仁
花生
白酒
鸭血(白鸭)
田螺
蛏子
雪菜牛肉粥
芹菜牛肉粥
草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
小白菜馅包子
白菜包子
菜花沙拉
菜花炒蛋
