乳头状小汗腺腺瘤

乳头状小汗腺腺瘤(papillary eccrine adenoma)1977年由Rolon和Helwig首先报告。

基本知识

医保疾病：是

患病比例：0.02%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：内分泌失调

治疗常识

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：95%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

(一)发病原因

乳头状小汗腺腺瘤的形成原因相当复杂，包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。

1.与遗传有关：本病是一种痣样肿瘤，有时有家族史。

2.可能与内分泌失调有关。

(二)发病机制

组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶。在真皮上部和中部可见许多囊状导管和一些实性表皮细胞索，包埋于纤维基质中。囊状导管壁常衬以两层细胞，大都扁平。内层细胞偶呈空泡状。一些导管的外壁细胞向外凸出弯曲，形如逗号或蝌蚪样。在连续切片中，可见这些囊性导管与表皮内导管的扩张囊相连，但不与下方的大汗腺分泌段相连。

预防

1、尽可能减少感染，避免接触放射线和其他有害物质，尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。

2、适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

3、应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患病的机会。

并发症

内分泌失调

此病属慢性病程，终生不会自行消退。有的乳头状小汗腺腺瘤多年静止无变化. 当人出现精神创伤，过度劳累，月经期或内分泌失调等人体免疫力降低的时候，皮疹可逐渐增多或增大或数个融合成一个大的结节性汗腺瘤，使治疗难度加大，治疗时间加长。

症状

结节

其特点为主要位于四肢的真皮结节，发生于黑人，易复发。

检查

组织病理：为界限清楚无包膜的真皮肿瘤，由两层分支状细管组成，免疫组化分析表明向小汗腺分泌细胞分化。

诊断鉴别

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

鉴别诊断

1.睑黄瘤：常见于上睑近内眦处，为黄色丘疹或斑块，常对称分布。多见于中年以上妇女，常伴有高脂蛋白血症。

2.扁平疣：主要见于青少年，多发生在面部，但下睑非好发部位，除面部外，也可见于手背，为表面光滑，质硬，粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹。散在或成群分布。一般无症状，偶有疼痛感。可自行消失，组织病理可以确诊。

3.疣状痣：皮损可发生于身体任何部位，为淡黄色或棕黑色疣状丘疹，表面角化过度，粗糙，多呈线状分布。组织病理检查为表皮角化过度，乳头瘤样增生，棘层肥厚，基底层黑素增多，但无疣细胞。

4.乳头状汗管囊腺瘤：多发于头皮，皮损为单个乳头瘤状结节、斑块，表面有渗出、结痂。组织病理检查为表皮不同程度的乳头瘤样增生，并不规则地向真皮内陷形成乳头状囊腔。

治疗

就诊科室：皮肤性病科皮肤科

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-6周

治愈率：95%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

(一)治疗

本病属于肿瘤性疾病，治疗方法主要是手术切除，手术彻底切除后一般具有一定的复发几率，具体的复发的可能性和手术切除的范围有关。故应尽量扩大切除病变范围。对于有合并其他疾病的患者，应根据检查结果进行对症支持治疗。

(二)预后

本病属于肿瘤性疾病，有明显的复发倾向。

护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

饮食保健

应该尽量少吃辛辣的食物，忌烟酒。青少年在吸收营养的同时，要注意饮食均衡、清淡，不要吃太多高蛋白、高脂肪的食物。此外，在学习、工作时，要注意休息，避免劳累过度。适度的体育运动能够增强体质，减少由于感冒、体质弱引起各类感染或扁桃体炎，但是进行体育运动，也要注意量的掌握，不要进行过于剧烈的运动，造成过度劳累。

宜

1.宜吃维生素E含量高的食物； 2.宜吃硒元素含量高的食物； 3.宜吃维生素E含量高的食物。