青霉病

青霉病

青霉菌病(penicilliosis)亦称帚形菌病,少见,为青霉菌所致。青霉病多继发于原发免疫功能缺陷,AIDS,中性粒细胞减少症,糖尿病,长期应用肾上腺皮质激素,抗肿瘤药物,抗生素,装置人工瓣膜等,皮肤感染可引起类似树胶肿样溃疡,多发于腹股沟,阴部及臀部,病理组织有炎症及真菌菌丝,芽孢,分隔,分支菌丝。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:心内膜炎  心包炎

治疗常识

就诊科室:感染中心 发热门诊 传染病科

治疗方式:病因治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:30%

常用药品: 伊曲康唑胶囊 伏立康唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(800——3000元)

温馨提示

多以清淡食物为主,注意饮食规律。

病因

致病菌感染(30%):

马内菲青霉是惟一的原发致病菌,其为双相菌,其他已知致病的有橘青霉,产黄青霉,扩展青霉,斜卧青霉和软毛青霉(亦名普通青霉)。

 

预防

加强体质锻炼,加强营养,增强人体抗病能力。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。

并发症

心内膜炎 心包炎

本病可并发心内膜炎及心包炎。

症状

消瘦 真菌感染 呼吸困难 咯血 角膜炎 心包炎 菌血症

1.皮肤感染: 可引起类似树胶肿样溃疡 ,多发于腹股沟,阴部及臀部,此外,亦有报告发生足菌肿及甲癣者。

2.肺部感染: 非特异性,可出现发热,消瘦 ,咳嗽 ,咳痰 ,咯血 ,呼吸困难 ,X线可有局灶性肺部炎症浸润或空洞,或见“皂泡”征表现,也可发生肺脓肿 。

3.尿道感染: 临床症状类似肾绞痛,可出现发热,肾绞痛,血尿 ,排出真菌团块,尿中可反复培养出本菌。

4.心内膜炎及心包炎 。

5.真菌性角膜炎 ,真菌性眼内炎。

6.真菌性菌血症 。

 

检查

真菌镜检:可见无色大小不一的分支,分隔菌丝。

真菌培养:室温下生长速度较快,菌落呈绒状,絮状,绳状或束状,气生菌丝无色或呈各种颜色,分生孢子梗顶端生有扫帚状分支结构,称为帚状枝。

病理组织有炎症及真菌菌丝,芽孢,分隔,分支菌丝。

诊断鉴别

诊断标准

1.临床特点

无特异性,根据患者免疫功能低下,长期应用免疫抑制剂,肾上腺皮质激素,而原因不明的发烧 ,脑,眼,泌尿系统感染,抗生素治疗效果不佳者,或心脏瓣膜移植,眼外伤等,应考虑真菌感染 。

2.病理

病理组织有炎症及真菌菌丝,芽胞,分隔,分支菌丝。

3.真菌直接镜检及培养

多次检查均为同一青霉菌种,即可诊断为本病。

鉴别诊断

青霉菌病需与曲霉病 相鉴别,取活检组织进行分离培养,在鉴别诊断上有重要意义。

治疗

就诊科室:感染中心 发热门诊 传染病科

治疗方式:病因治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1-3个月

治愈率:30%

常用药品: 伊曲康唑胶囊 伏立康唑片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(800——3000元)

1.治疗原发病,提高机体免疫功能。   

2.系统抗真菌治疗碘化钾、两性霉素B、氟胞嘧啶(5-FC)、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等。   

3.如有心内膜炎,应切除感染心瓣膜上的病变,加两性霉素B;对真菌性角膜炎,应停用抗生素、肾上腺皮质激素,全身及局部用抗真菌药。   

护理

加强体质锻炼,加强营养,增强人体抗病能力。蔬菜富含胡萝卜素,可在人体中转化成维生素A,维生素A可以增强人体上皮细胞的功能,对感冒病毒产生抵抗力,它可以强健咽喉和肺部的黏膜,保持它们正常的新陈代谢。绿色蔬菜特别丰富的叶酸是免疫物质合成所需的因子,而大量的类黄酮能够和维生素C共同作用,对维护抵抗力很有帮助。能够促进干扰素等抗病毒物质合成,以及提高某些免疫指标。

饮食保健

多以清淡食物为主,注意饮食规律。

1、宜吃润肺止咳化痰的食物; 2、宜吃抗菌消炎的食物; 3、宜吃增强人体免疫力的食物。

芝麻

南瓜子仁

莲子

花生

1忌吃油炸的食物,如煎饺、麻花、油条; 2忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒、生姜; 3忌吃容易产气的食物,如红薯、洋葱、芋头。

啤酒

白酒

鸭血(白鸭)

田螺

1、宜吃润肺止咳化痰的食物; 2、宜吃抗菌消炎的食物; 3、宜吃增强人体免疫力的食物。

双菇番茄黄瓜紫菜汤

紫菜豆花羹

黄花菜炒黄瓜

素炒黄花菜

草莓菠菜汁

草莓西瓜汁

猕猴桃西芹汁

猕猴桃西米粥