嵌杯样病毒胃肠炎

嵌杯样病毒胃肠炎

嵌杯样病毒胃肠炎是由嵌杯样病毒感染所引起,常暴发流行。6~12岁儿童全部受染。临床特征为急性起病,以吐泻为主要症状。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:恶心和呕吐

治疗常识

就诊科室:中医儿科 中医学 儿科学 小儿消化内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1年

治愈率:45%

常用药品: 盐酸小檗碱片 酪酸梭菌活菌散

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——3000元)

温馨提示

重视食品、饮水及个人卫生。

病因

病因:

嵌杯样病毒(calicivirus)形态独特,直径30nm,表面环绕6个空洞,宛如嵌入6只杯子,故得此名,其中心部分也有一空洞,有5个血清型:UK1~4及日本的Sapporo型,组织培养未成功。

发病机制

与肠腺病毒胃肠炎相同。

预防

参见其他病毒性胃肠炎,现无疫苗。预防最好的办法是重视食品、饮水及个人卫生。饭前便后或是准备食物之前做到勤洗手,食用烧熟煮透食品,不喝生水,不吃生、半生贝壳类水产品、不洁食品,保护好水源。对诺如病毒患者应积极治疗,严格消毒隔离,对密切接触者及可疑患者实行严密的观察。

并发症

恶心和呕吐

普通轮状嵌杯样病毒胃肠炎,多先吐后泻,伴轻、中度发热。腹泻,常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。少数患儿短期内仍有双糖尤其是乳糖吸收不良,腹泻可持续数周,个别可长达数月。成人腹泻轮状嵌杯样病毒胃肠炎,少数患者可并发肠套叠、直肠出血,溶血尿毒综合征、脑炎及Reye综合征等。

症状

恶心 腹痛 腹泻 水样便 周身不适 排便感 呕吐

潜伏期 1~3天,以吐泻为主要症状,儿童患者以呕吐为主要表现,约半数患儿可伴有上呼吸道症状,少数可有发热及皮疹,成人则以腹泻 ,水样便 为主要表现,可伴有恶心 ,呕吐,腹痛 ,头痛 及周身不适 等,病程 3~5天。

 

检查

可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用ELISA 或 RIA 法检查患者粪便中病毒特异性抗原和患者血中特异性抗体。

诊断鉴别

诊断

依赖病原学及血清学检测确诊,可用电镜或免疫电镜从患者粪便中查见病毒颗粒,或用 ELISA 或 RIA 法检查患者粪便中病毒特异性抗原和患者血中特异性抗体。

鉴别诊断

需与诺氏克病毒,肠腺病毒,嵌杯样病毒,星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。

治疗

就诊科室:中医儿科 中医学 儿科学 小儿消化内科

治疗方式:药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1年

治愈率:45%

常用药品: 盐酸小檗碱片 酪酸梭菌活菌散

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——3000元)

本病呈自限性,预后良好,无须特殊处理。病情重者可支持、对症处理。   

护理

1.忌饮食无规律。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。

2.忌烟酒辛辣刺激食物。

3.忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,。过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品。

4.忌不洁饮食,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。

5.另外,辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料也应戒除。

饮食保健

营养合理:食物应当尽量做到多样化,粗细粮搭配均衡。多吃豆类,蘑菇类食物。

1.宜吃膳食纤维类食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃保护胃黏膜的食物。

莲子

花生

白果(鲜)

绿豆面

1.忌吃富含油脂的食物,如肥肉、猪油、羊油; 2.忌吃生硬的食物,如花生、板栗、瓜子; 3.忌吃容易产气的食物,如黄豆、芋头、洋葱。

啤酒

白酒

鸭血(白鸭)

田螺

1.宜吃膳食纤维类食物; 2.宜吃抗菌消炎的食物; 3.宜吃保护胃黏膜的食物。

空心菜瘦肉粥

空心菜粥

空心菜排骨汤

蛋花空心菜汤

薏米莲子粥

薏米豆腐羹

莲子淮山炖薏米

百合薏米绿豆粥