皮脂腺上皮瘤

本病是一种未完全分化的肿瘤，主要由未分化的基底细胞构成，部分区域内为成熟的皮脂腺细胞。基底细胞瘤有时呈灶状向皮脂腺分化，有人称为向皮脂腺分化的基底细胞癌，但也有的作者将其称为皮脂腺上皮瘤。皮脂腺上皮瘤(sebaceous epithelioma)本病的分化程度处于皮脂腺腺瘤和囊肿型基底细胞上皮瘤之间。前者有典型的皮脂腺小叶，后者为只稍向皮脂腺细胞分化的基底细胞癌。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：脓毒症

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：3-5个月

治愈率：90%

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

发病原因：

发病原因尚不明。

病理生理：

在分化程度上，皮脂腺上皮瘤是介乎皮脂腺腺瘤(具有典型的皮脂腺小叶)和基底细胞瘤之间。基底细胞瘤很少明显向皮脂腺分化。皮脂腺上皮瘤与皮脂腺腺瘤不同，表现为界线不清、不规则生长的细胞团块，呈实性或腺样，可与表皮相连，无包膜，故类似基底细胞瘤，但其细胞的一部分已明显向皮脂腺分化，而大部分为未分化的细胞。如这些细胞团块周边呈栅栏状排列时，则类似皮脂腺的生发细胞(即基底细胞)，故与基底细胞瘤不易区别。此外，还可见相当数目的过渡性细胞，其胞质可见早期的脂肪空泡。大多细胞团块中，可见成熟的皮脂腺细胞群集存在，而有些团块由于细胞的崩解而形成囊肿，其中充满无定形物质。

预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。病因尚不清，了解皮脂腺上皮瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。

预防本病的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。

任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。

并发症

脓毒症

本病可造成皮肤破溃造成浅表溃疡，由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。

症状

结节丘疹鳞状细胞癌

皮脂腺上皮瘤呈基底细胞癌的临床形态，皮损为单个黄色，橘色丘疹，结节或斑块，可破溃，常见于头部，面部和颈部，皮脂腺上皮瘤除表现为原发性损害外，偶或在皮脂腺痣中发生，也可见于伴发多发性内脏癌的多发性皮脂腺新生物而称为Muir-Torre综合征。

检查

组织病理：本病与皮脂腺腺瘤相反，肿瘤边界不清，呈不规则形瘤细胞团块，而与基底细胞癌相似，但有相当的细胞向皮脂腺细胞分化，通常绝大多数细胞为未分化细胞，在细胞团块周围排列成栅状，成熟皮脂腺细胞位于大多数团块的中央，本病的分化程度处于皮脂腺腺瘤和囊肿型基底细胞上皮瘤之间，前者有典型的皮脂腺小叶，后者为只稍向皮脂腺细胞分化的基底细胞癌。