皮肤平滑肌瘤

皮肤平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由皮肤中立毛肌，肉膜或血管壁平滑肌组成的一种良性瘤。皮肤平滑肌很少，主要见于毛囊附近的立毛肌，皮下深层血管周围的肌纤维，阴囊和阴唇内的平滑肌束等。故平滑肌瘤好发颈面，四肢侧面及会阴部等。包括单纯性平滑肌瘤及与血管结构相关的血管平滑肌瘤两种。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.01%

易感人群：无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：软组织肿瘤脂肪瘤表皮样囊肿

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科肿瘤综合科肿瘤外科肿瘤科药剂科其他科室

治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-4周

治愈率：80%

常用药品：氟尿嘧啶注射液注射用盐酸平阳霉素

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）

温馨提示

早发现，早诊断，早治疗。

病因

(一)发病原因

皮肤平滑肌的异常增生。

(二)发病机制

平滑肌瘤由平滑肌细胞组成，这些细胞大都是长梭形或略显波纹状，常平行排列，胞核位于中央，端钝，胞质丰富，含有纵向的原纤维，位于皮下组织内的平滑肌瘤常有包膜，位于真皮内者，虽然界限清楚，但一般无包膜，血管平滑肌瘤，常有完整包膜，瘤内含有很多较大的血管，这些血管不含弹力膜。

预防

本病暂无有效预防措施。注意健康，做好安全防护，减少和避免不良因素的刺激及意外伤害，可以起到一定的预防作用;另外，早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病，应积极治疗，主动干预，防止并发症的出现。

并发症

软组织肿瘤脂肪瘤表皮样囊肿

多发性平滑肌瘤可合并其他软组织肿瘤，如脂肪瘤，纤维瘤，表皮样囊肿等，也可与骨外生骨疣和肠息肉并存，成为Gardner综合征的一部分。

症状

肌纤维大小不等丘疹疲劳皮肤粘连血离脉络寒冷刺激下皮损...

根据肿瘤细胞的来源，有3种类型。

1.毛发平滑肌瘤 (piloleiomyomas) 男性较多见，可多发或单发，好发于面颈部，背和四肢伸侧，为硬固结节，高出皮面，大小不一，直径由数毫米至数厘米不等，肿物与皮肤粘连，但基底可被推动，表面皮肤呈红棕色，褐色或蓝色，多发者，皮损不对称，常成簇出现，可融合成片，也可散在分布，皮损直径为0.1～0.6cm，单发者，结节较大，直径可达2cm，有触痛，在寒冷和压迫时可有自发性疼痛，疼痛时肿瘤隆起，成群的结节有时可融合成斑块，大多数病变对触觉敏感，可有自发性疼痛症状，无自觉症状。

2.肉膜状平滑肌瘤(dartoic leiomyoma) 亦称生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)源自乳头或生殖器平滑肌，发生于乳头或阴囊，大阴唇，病变呈单发性结节，界限清楚，直径约0.5～1cm，表面可为正常肤色，或呈红色或淡蓝色，可长至数厘米，早期无自觉症状，日久可有阵发性疼痛.

3.血管平滑肌瘤(angioleiomyoma) 较多见，常发生于成年妇女(平均47岁)，源自血管平滑肌，皮损通常为单发性结节，呈球形，可推动，直径为0.5～10cm，皮色呈蓝紫色，常有阵发性刺痛或压痛，持续2～3min，可因寒冷，运动，压迫，情绪激动或疲劳而诱发，疼痛程度随时间而逐渐加重，病程缓慢，不能自行消退，常见于女性下肢，尤其是小腿屈侧及足部，通常位于皮下组织内，也可涉及到真皮。