脓疱性细菌疹

脓疱性细菌疹(pustular bacterid)由Andrews1941年报道，是机体对细菌性感染病灶所引起的一种机体过敏反应疹，表现为掌跖对称性、成群水疱和脓疱。Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型，因此称本病为固定性脓疱性肢端皮炎(acrodematitis pustulose perstans)。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：常发生于中年人

传染方式：无传染性

并发症：瘙痒症

治疗常识

就诊科室：皮肤科皮肤性病科中医学中医皮肤科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：1个月

治愈率：40%

常用药品：糠酸莫米松凝胶氟芬那酸丁酯软膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（300——1000元）

温馨提示

避免搔抓和用毛巾磨擦，以免扩散。

病因

感染（35%）：

目前争论较大，Sachs等认为此病与匐行性皮炎是同一疾病或同病异型。有人认为本症是机体对湿疹或银屑病的一种特殊反应，或者是银屑病的湿疹化。但Andrews认为本症常发生于中年人，以往无银屑病表现的病史，且有扁桃体、牙齿、副鼻窦或其它部位的感染性病灶，当使用抗生素或除去此种病灶后，皮损常得以痊愈，因此认为本症可能是与感染性病灶有关的独立性疾病。

病理生理

在表皮下部有单房性大脓疱，脓疱四周有少量炎症细胞浸润，疱顶的表皮轻度增厚，但脓疱间的表皮基本正常，脓疱内含有大量中性粒细胞及少量变性的表皮细胞，在脓疱处及其附近的真皮上层有少量中性粒细胞浸润。

预防

1.注意皮肤卫生。儿童内衣要勤洗勤换，特别是夏季勤洗澡、勤剪指甲。

2.生了痱子或瘙痒性皮肤病，应及时治疗，避免细菌感染。

3.发现有本病的苗头，如有丘疹，脓疱，应及时就医，不得拖延时间，更不能随便涂用激素类药物或反复洗患处，这样会使病情迅速扩延。

4.婴儿室或托儿所发现本病应立即隔离、消毒，对工作人员加强卫生教育。

5.对体弱儿童应加强营养，增强抵抗能力。

6.夏季给小儿多饮用一些家常清暑饮料，如西瓜汁、绿豆汤等。

7.及时治疗皮炎、痱子、湿疹及其他瘙痒性皮肤病。

并发症

瘙痒症

引发感染。

症状

瘙痒鳞屑脓疱

基本损害为脓疱，初起可能为水疱，但很快变成脓疱，有时脓疱之间杂有瘀点。常开始发生于手掌、足跖的中部，后逐渐蔓延扩展至整个手掌、足跖，甚至其侧缘，少数病人可开始发生于指(趾)尖端或踝部，但指(趾)缝及趾蹼面不受侵犯。初起多为单侧性，后逐渐发展到对侧，亦有开始即为两侧对称。皮疹成批出现，常呈一致性。在消退时，有明显的脱屑现象。其鳞屑干燥质硬，且粘着于皮面，自觉痒痛，病程慢性，常反复发作，在发作期，白细胞总数及中性粒细胞皆增加。