镍及其化合物引起的皮肤病

1.工业应用：常见镍工业有采矿，冶炼、电镀、化工，石油提炼、染料以及硬币制造等。纯镍(99.4%)用于电镀，镍合金用于制造仪表、机器零件。镍粉末用作催化剂，镍还用于制造碱性蓄电池、瓷釉等，工业上常接触的镍化合物有一氧化镍(NiO)，氧化镍(Ni2O3)、氢氧化镍[Ni(OH)2]、硫酸镍(NiSO4·7H2O)，氯化镍(NiCl2)及硝酸镍[Ni(NO3)2·6H2O]等，以气态存在的是羰基镍[Ni(CO)4]。 2.理化特性：镍为银白色硬金属，主要来源于硫化矿和砷镍矿。镍的无机化合物中氧化物和氢氧化物不溶或微溶于水，其盐类则易溶于水。

基本知识

医保疾病： 否

患病比例：0.02%

易感人群： 无特发人群

传染方式：无传染性

并发症：支气管炎  过敏性肺炎

治疗常识

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：50-70%

常用药品： 无极膏 复方曲安奈德乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

加强个人防护，包括操作时戴长橡皮手套，穿长统靴．用长围裙，戴防护眼镜，口罩等。

病因

(一)发病原因

在镀镍或电解镍工厂中常因其粉尘或挥发物的刺激而发生皮炎，镍皮炎与季节关系较大，一般以热天多见。

(二)发病机制

其发病和硫酸镍挥发物的刺激有关，有人认为，汗液可溶解金属镍，因而助长皮炎的发生，镍皮炎主要通过过敏机制而发生，属于迟发型变态反应。

预防

由于本病明确有镍及其化合物接触，故避免此类化合物的接触是预防本病最有效的方法。加强个人防护，包括操作时戴长橡皮手套，穿长统靴。用长围裙，戴防护眼镜、口罩等，避免接触因镍及其化合物污染过的空气，如果不慎有接触，应进行立即清洗处理，避免其对皮肤造成损伤。

并发症

支气管炎 过敏性肺炎

镍尚可引起过敏性肺炎 及支气管炎。

症状

丘疹 疱疹

皮损主要发生于手，前臂，面颈部及腘窝等处，基本损害为红色丘疹 ，呈针头至绿豆大小，有的可融合成片，主觉奇痒，镍过敏患者手部的损害大多为汗疱疹 型，摄入不等量的镍可使该症状持续，皮疹发作期，尿中镍的含量增高。

检查

本病主要发生于面、颈及上肢等暴露部位，可引起荨麻疹。采用1%镍酸钠水溶液对作皮肤斑贴试验有91.7%的阳性率。此外，还有人报道，镍也可以使生产人员的头发、指甲中胱氨酸含量降低，并提到舌面出现墨绿色苔是镍职业中毒的一种特殊表现，故检查主要是根据皮疹特点以及指甲中胱氨酸含量的检测。

诊断鉴别

采用5%～10%硫酸镍水溶液作斑贴试验有助于镍皮炎 的诊断。

这个病一般不会与其他疾病混淆。

治疗

就诊科室：皮肤科 皮肤性病科

治疗方式：药物治疗 支持性治疗

治疗周期：3-6个月

治愈率：50-70%

常用药品： 无极膏 复方曲安奈德乳膏

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

生产中需注意防止皮肤对含镍电镀液和含镍粉尘的接触。局部皮损的防治参见“铬及其化合物引起的皮肤病”。 　

护理

注意休息，合理饮食，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，忌食发物。

饮食保健

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

莲子

花生

青豆

绿豆

忌

1.忌吃油腻难消化食物； 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物； 3.忌吃高盐高脂肪食物。

鸭血(白鸭)

绿豆

田螺

蛏子

宜

1.宜吃高蛋白有营养的食物； 2.宜吃维生素和矿物质含量丰富食物； 3.宜吃高热量易消化食物。

香菇薏米饭

薏米莲子粥

山药薏米红枣粥

薏米豆腐羹

薏米汤

黄瓜粳米粥

萝卜粳米粥

人参粳米粥