慢性化脓性胸膜炎

急性脓胸经过4～6周治疗脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，提示脓胸已进入慢性期。慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著。慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著，胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指，慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症，长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低，病人往往有消瘦，贫血，血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热，乏力，食欲差等。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.001%

易感人群：无特殊人群

传染方式：无传染性

并发症：多重肺部感染

治疗常识

就诊科室：胸外科外科

治疗方式：病因治疗药物治疗手术治疗支持性治疗

治疗周期：1-3个月

治愈率：80%

常用药品：注射用阿洛西林钠氢化泼尼松注射液

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）

温馨提示

饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

病因

感染因素（30%）：

当致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，导致急性脓胸或结核性脓胸后，治疗不及时不恰当易引起。胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿，肝脓肿，纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，也易形成慢性脓胸。

异物因素（30%）：

胸腔内有异物存留：如外伤，金属异物，骨片，衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。

手术因素（20%）：

手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘。

预防

1、积极彻底的治疗肺内外疾病，对预防化脓性胸膜炎的发生有重要意义。

2、锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

并发症

多重肺部感染

多作为肺部感染后出现的并发症。

症状

呼气时胸口痛胸腔疼痛胸膜休克低热一侧胸廓塌陷低蛋白血症胸膜钙化乏力肋间隙变窄脓胸

慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显著，胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指，慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症，长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低，病人往往有消瘦，贫血，血浆蛋白减低，以及不同程度的慢性全身中毒症状，如低热，乏力，食欲差等。