胆囊 结肠肝曲粘连综合征

胆囊 结肠肝曲粘连综合征

胆囊-结肠肝曲粘连综合征(Cholecysto-hepatic Flexure Adhesion Syndrome)于1930年由Verbryche首先描述,故又称Verbrycke综合征,胆囊肝曲粘连综合征。临床表现为直立时,有上腹部或右上腹钝痛,恶心,食欲不振等症状;一般均发生在白天,长久站立后症状加重,右上腹压痛,有轻度保护性肌强直。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肠梗阻  消化不良

治疗常识

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:65%

常用药品: 溴丙胺太林片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)

温馨提示

少吃生冷食物刺激性食物。

病因

本征系因胆囊底部与大肠肝曲粘连,使大肠形成锐角,肠内容通过困难,导致大肠肝曲积气,胆囊虽可正常充盈,浓缩及排空,但当大肠对胆囊产生重力牵引时,则可引起一系列临床症状。

预防

避免多吃油腻、油炸、辛辣食物,不要暴饮暴食或饥饿,这种饥饿不匀的饮食习惯,会引起消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。多食新鲜时令瓜果、绿色食品是保肝养肝的最佳选择,对于新鲜的蔬菜,既可以生食,也可以煮汤,每日交换食用,蔬菜不宜煎炸时间过长。若肝气太旺,应多吃些具有泄肝作用的食物,如以鲜芹菜煮粥或绞汁服,菊花代茶饮等;肝血不足常感头晕、目涩、乏力的,可多吃龙眼粥、枸杞鸡肉汤、猪肝等。春天肝气盛,易影响脾胃,应适当吃一些性味甘甜的食物菜肴,如粳米粥、白菜、大枣等。

并发症

肠梗阻 消化不良

1.肠梗阻:肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。还有水、电解质和酸碱平衡紊乱,遇有绞窄性梗阻、肠坏死,可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。肠梗阻的危害大,病情凶险,具有较高的死亡率。必须积极治疗原发病,减少此并发症的发生。

2.消化不良:胆囊-结肠肝曲粘连综合征可导致胃动力障碍所引起,早饱,腹胀,嗳气亦为常见症状,早饱是指有饱感但进食后不久即有饱感,致摄信食物明显减少。上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重。早饱满和上腹胀常驻伴有嗳气。

症状

腹肌紧张 恶心 右上腹痛 食欲不振 腹部压痛 胆囊体积缩小 胆囊壁纤维化

临床表现为直立时,有上腹部或右上腹钝痛 ,恶心 ,食欲不振 等症状;一般均发生在白天,长久站立后症状加重,右上腹压痛,有轻度保护性肌强直。

 

检查

1.钡剂大肠造影。

2.胆囊造影:胆囊功能正常,但可见大肠肝曲的气体影与胆囊底部相连或相邻,若同时进行钡剂大肠造影可显示病变部位。

诊断鉴别

根据临床表现和实验室检查可确诊。

应与慢性胆囊炎 ,大肠肝曲综合征,胆石 症等鉴别诊断。

治疗

就诊科室:外科 普外科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 康复治疗

治疗周期:10-30天

治愈率:65%

常用药品: 溴丙胺太林片

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-5000元)

胆囊-结肠肝曲粘连综合征西医治疗方法

术前的准备:

1.急症病人的术前准备参见胆囊造瘘术。   

2.慢性病例术前应妥善准备:纠正贫血、改善营养状况,采用高糖高蛋白高维生素的保肝治疗。术前备血300~500ml。

胆囊-结肠肝曲粘连综合征中医治疗方法

偏方或食疗方:

1、白术蒸桂鱼。材料:桂鱼250-500克,白术片15克,生姜葱少许,火腿肉15克,香菇15克,调料等。方法:旺火蒸15分钟。   

2、鲫鱼汤。材料:鲫鱼500克,陈皮10克,砂3克,荜拨10克装入纱布袋内,调料、葱、姜等。方法:将纱布袋、葱姜放入鱼腹内,葱油将鱼略煎熟,加水煮沸待汤呈乳白色即可,分2-3次食用。

肝病患者常用的保肝药----临床上常用的保肝药物有维生素类,促进肝脏解毒的药物,促进能量代谢的药物,促进蛋白质合成的药物,抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等多种。   

肝肾阴亏型:患者手足心热、盗汗、头昏目涩、腰膝酸软、舌红苔少,宜选用养阴补益肝肾的食疗方。   

1、枸杞蒸全鸡。材料:母鸡约1000克,枸杞子30克,调料少许。方法:枸杞子放入鸡腹内加调料后隔水蒸2小时,分2-3次食用。   

2、杞子冬麦蛋丁。材料:枸杞子10克,瘦猪肉30克,蛋5个。方法:肉剁碎、蛋打碎隔水蒸切成粒状。将肉、枸杞子、冬麦、蛋粒一起炒匀即可。   

肝郁脾虚型 :病人诉恶心嗳气、食欲不振、肝区胀痛、大便溏薄,宜用疏肝健脾类食疗方。   

1、陈皮鸭。材料:鸭一只、陈皮10克,淮山药10克。调料少许。方法:将鸭煮熟后,加入调料、陈皮丝、淮山药再煮15分钟即可,分2-4次食。   

2、梅花粥、玫瑰粥、苡仁红枣粥。方法:将米加水及适量白糖煮成略稠时,加入梅花或玫瑰或苡仁红枣熬成稠时即可食用。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
 

饮食保健

多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配。

1.宜吃具有利胆作用的食物; 2.宜吃补血养肝的食物; 3.宜吃维生素B2含量高的食物。

鸡肉

芝麻

腰果

南瓜子仁

1.忌吃油腻的食物; 2.忌吃高蛋白质的食物; 3.忌吃干燥的不容易消化的食物。

白酒

杏仁

绿豆

白扁豆

1.宜吃具有利胆作用的食物; 2.宜吃补血养肝的食物; 3.宜吃维生素B2含量高的食物。

猪肝绿豆粥

海带粳米粥

荷叶粳米粥

燕麦粳米粥

龙眼粥

猪肉枸杞汤

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