溃疡分枝杆菌感染

溃疡分枝杆菌感染

溃疡分枝杆菌感染(mycobacterium ulcerans infection),世界各地都有,主要在热带雨林地区。本菌的自然宿主和人类传播途径尚不清楚,昆虫可能是传播媒介。皮损好发于前臂及小腿。起初为坚实无痛性皮下结节,破溃后形成坏死性溃疡,边缘呈穿凿性缓慢扩大,周围皮肤隆起,有浸润及色素沉着,表面干燥,溃疡底部为黏着性灰色假膜,一般溃疡较为表浅,个别可深及骨膜。可分为溃疡前期(早期)、 溃疡期,溃疡后期。组织病理有所不同。确诊需作培养及动物接种,全身治疗氯法齐明疗效较好。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.001%

易感人群: 无特定人群

传染方式:虫媒传播

并发症:结节病

治疗常识

就诊科室:消化内科 内科

治疗方式:药物治疗 康复治疗 手术治疗

治疗周期:7-14天

治愈率:74%

常用药品: 阿莫西林颗粒 奥美拉唑肠溶胶囊

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

温馨提示

医疗机构应当高度重视分枝杆菌医院感染的预防与控制工作,加强组织领导,强化安全意识。

病因

发病原因:

本病的病原菌为腐生寄生菌,生长缓慢,为非产色分枝杆菌,培养后生长温度在24~31℃,3~5周形成菌落。本菌的自然宿主和人类传播途径尚不清楚,可能通过破损的皮肤接触污染的水、土或植物而感染,水中昆虫叮咬后也可感染,人与人之间飞沫传播尚未被证实。溃疡分枝杆菌可产生一种可溶性多肽毒素,破坏组织,抑制单核细胞和T细胞反应。

发病机制:

发病机制还不确切,目前没有其他相关内容描述。

预防

医疗机构应当高度重视分枝杆菌医院感染的预防与控制工作,加强组织领导,强化安全意识,严格执行《医院感染管理办法》及有关医院感染控制的技术和标准,明确并落实各部门预防和控制医院感染的职责,建立医院感染管理责任制。针对非结核分枝杆菌流行病学特点及医院感染预防与控制的各个环节,制定并完善相应的规章制度和工作规范,切实从管理及技术等方面采取有效措施,加强管理。



 

并发症

结节病

该菌自损伤的皮肤及黏膜或消化道、呼吸道进入人体后,首先被吞噬细胞吞噬,进入淋巴结,有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶,约2~3周后可进入血液循环产生菌血症。

症状

结节 皮下结节

皮损好发于前臂及小腿,起初为坚实无痛性皮下结节 ,破溃后形成坏死性溃疡,边缘呈穿凿性缓慢扩大,周围皮肤隆起,有浸润及色素沉着,表面干燥,溃疡底部为黏着性灰色假膜,一般溃疡较为表浅,个别可深及骨膜,病人没有全身症状,局部淋巴结不肿大,不发热,一般皮损呈单发,但也可在周围见有卫星病灶,几个