口周皮炎
口周皮炎(Perioral dermatitis)系口周,鼻唇沟等处出现丘疹,丘疱疹,脓疱,红斑,脱屑等损害、呈周期性发作。发病不明,发病机制还不清楚。治疗以避免一切外源性刺激,口服四环素,米诺环素有效,甲硝唑对本病无效。本病属中医“唇风”,“紧唇”、“渖唇”范畴。
基本知识
医保疾病: 否
患病比例:0.03%
易感人群: 好发于20-35岁之间的女性
传染方式:无传染性
并发症:口周湿疹
治疗常识
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持治疗
治疗周期:2-5月
治愈率:95%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
温馨提示
在寒冷的冬春季,洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油,保持皮肤滋润,防止口角干裂。
病因
病因:
许多因素均可引起口周皮炎,最早认为日光照射引起,但未能证实,也有认为是唇膏,口香糖,苦味药,酒精,饮料,化妆品以及含氟的牙膏与含氟的皮质激素有关,但均未有定论。
预防
1.调节饮食:多给孩子吃些富含核黄素的食物,如动物的肝、心、肾,禽蛋,乳制品,大豆,胡萝卜,绿色蔬菜等。并且让孩子养成良好的饮食习惯,不挑食,不偏食。
2.注意卫生和保暖:饭后,及时给孩子洗脸擦嘴。在寒冷的冬春季,洗澡、洁肤后使用适合孩子的护肤脂、甘油或防裂油,保持皮肤滋润,防止口角干裂。
3.纠正不良习惯:如舔口唇、吃零食、咬手指等不良习惯,要及时纠正。
并发症
口周湿疹
水疱、血痂、脓血痂、合并感染时有脓性分泌物、巨唇,且皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
症状
疱疹 瘙痒 丘疹 脓疱
本病好发于20~35岁之间的女性,在口腔周围出现1~2mm大小的丘疹 ,丘疱疹 ,脓疱 ,红斑等;散在分布,好发于鼻唇沟,上唇,颏,鼻,额部,口唇周围有一狭窄皮肤不受累,大多数损害对称分布;早期为单侧,约2周后,丘疹,脓疱消失,留有红斑及脱屑,酷似脂溢性皮炎,逐渐消退;自觉瘙痒 及烧灼感;病情可周期性发作,日光,饮酒,进热食,寒冷等刺激等可加重。
检查
1.干燥脱屑型
病理学检查:基底细胞空泡变性,日光变性。
2.湿疹糜烂型口周皮炎
(一)光化性口周皮炎
病理学检查:急性损害细内和细胞间水肿,水疱形成。
(二)良性淋巴增生性口周皮炎
病理学检查:粘膜下淋巴滤泡增生。
3.腺样口周皮炎
病理学检查:非特异性腺体增生、肿大,炎症细胞侵润。
4.肉芽肿性口周皮炎
病理学检查:肉芽肿性结节,有郎罕细胞。
诊断鉴别
中医认为脾胃湿热,郁久化火,火邪熏蒸而发病。根据临床表现,好发部位,皮损与口唇间有一圈正常皮肤,女性多见等即可诊断。
鉴别诊断
1.接触性皮炎 :有接触史,皮损 境界清楚,并有湿润倾向。
2.酒渣鼻 :发病年龄大,毛细血管扩张明显。
治疗
就诊科室:皮肤性病科 皮肤科
治疗方式:药物治疗 支持治疗
治疗周期:2-5月
治愈率:95%
常用药品: 曲安奈德益康唑乳膏 丹皮酚软膏
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
中医治疗方法(以下资料仅供参考,详细请询问医生。)
中药疗法:除湿健脾、清热解毒,方用健脾除湿汤、加减黄连解毒汤。炎症明显加银花,口干加花粉、芦根。局部可用10%金银花煎水冷湿敷,或外用清凉软膏。
西医治疗方法
1.停止使用含氟牙膏及含氟的皮质类固醇激素。避免一切外源性刺激。
2.四环素0.25g/次,2~4次/d,连用6周;若病情严重,0.25g/次,4次/d。用氧四环素、脱氧四环素以及米诺四环素,可产生同样效果。用法可参考痤疮。或用红霉素。局部使用红霉素软膏或克林霉素(氯林可霉素)软膏。甲硝唑对本病无效。
护理
1.很多患有本病的人都是在过度劳累后发病或加重的,尤其是现代人生活紧张、精神压力大,本病可以说是一种因生活状态不佳导致的“文明病”,因此要适当减压,放松精神,避免过劳保证充足睡眠很重要。
2.本病的女性多于男性,因此女性朋友们一定要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌。
3.感冒流行时,建议您喝上几包板蓝根,杀杀感冒病毒,同时也可以有预防本病的功效。
4.各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质,因此可多吃黄色和深绿色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、小麦胚芽等食物来补充维生素A、锌等。
5.本病时多伴有便秘、口臭等现象,因此应注意排便通畅。要多吃新鲜水果和蔬菜,还要多饮水,至少每天要饮1000毫升水,这样可以清理肠胃,防治便秘,有利于本病的恢复。
6.本病也被认为是身体变弱的信号,因此您不应忽略加强运动,改善体质。
饮食保健
1、多吃蔬菜、水果。
2、多饮茶水或清淡饮料。
3、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。
鸡蛋
青豆
绿豆
黑豆
白酒
鸭血(白鸭)
绿豆
田螺
绿豆奶粥
百合绿豆沙羹
绿豆薏苡仁汤
蘑菇炒绿豆芽
山楂麦芽鸭肾汤
黄瓜粳米粥
马齿苋粳米粥
鸭肉冬瓜海参汤