胫前黏液水肿

胫前黏液性水肿(pretibial myxedema)又称甲状腺毒性黏蛋白沉积症，其特点为胫前出现界限明显的坚实水肿性斑块或结节，常伴有甲状腺毒症。临床表现为，皮损最常见于胫前区，常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。鼓槌状指趾。

基本知识

医保疾病：否

患病比例：0.05%

易感人群：无特定人群

传染方式：无传染性

并发症：老年人甲状腺功能亢进症

治疗常识

就诊科室：血管外科外科

治疗方式：药物治疗支持性治疗

治疗周期：2-3个月

治愈率：80%

常用药品：螺内酯片氢氯噻嗪片

治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）

温馨提示

多以清淡食物为主，注意饮食规律。

病因

(一)发病原因

目前认为本病有如甲亢中的突眼一样，是自身免疫性疾病的一种表现，其证据有：

1.本病几乎常伴弥漫性甲亢，而后者已被认为是自身免疫性疾病。

2.弥漫性甲亢者的甲亢，突眼，胫前黏液水肿，在血清中均可能找到LATS(长效甲状腺刺激因子)。

3.在胫前黏液水肿液和活检标本中也有LATS存在。

4.LATS参与激活淋巴细胞促使成纤维细胞增生产生大量黏蛋白。

(二)发病机制

具体发病机制尚有待进一步研究。

预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

并发症

老年人甲状腺功能亢进症

常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症。

症状

水肿突眼症瘙痒黏液分泌亢进软组织肿胀毛孔粗大胫前和足部坚硬...

皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两小腿伸侧，多呈对称性分布，少数亦可见于手，臂及面部，偶见于躯干部，损害为圆，长圆或不规则圆形，肿胀坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚，呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色，表面凹凸不平，毛孔粗大可为橘皮状，局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光，自我感觉可伴瘙痒或蚁行感。

常伴发甲状腺功能亢进症和突眼症，甲状腺肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端长骨膜增生，其上软组织肿胀，临床表现为鼓槌状指趾。