胆石性肠绞塞综合征

胆石性肠绞塞综合征

胆石性肠绞塞综合征(Bouver Syndrome)是指胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠,结肠肝曲、胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿,阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死、穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症,本征少见约占机械性小肠梗塞的1%~3%。

基本知识

医保疾病: 否

患病比例:0.002%

易感人群: 无特定人群

传染方式:无传染性

并发症:肠梗阻

治疗常识

就诊科室:肝胆外科 外科 内科 消化内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1—3个月

治愈率:30%

常用药品: 消炎利胆片 爱活胆通

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

温馨提示

多吃当季盛产的蔬菜与瓜果,如大白菜、西瓜等。

病因

发病原因:

胆道炎症反复发作并与邻近的十二指肠,结肠肝曲,胃和胆道自身相粘连,胆石嵌顿,阻塞和压迫,继发细菌感染等使胆内压增高,局部血循环障碍,或坏死,穿孔可破溃入已粘连的脏器形成瘘管,如有结石阻塞肠道即可引起本症。

预防

本病主要是由于胆道等的炎症引起,所以,预防感染发炎是预防本病的基本措施。罗列如下:

(1) 注意加强营养,进食注意高糖、高蛋白、高维生素、低脂、易消化饮食。

(2) 采取非手术治疗时应注意病情变化,若体温超过39度以上,上腹绞痛应告知医护人员处理,服中药时注意观察粪便中有无结石排出。

(3) 急症病人应接受禁食及静脉输液,并随时注意腹痛的部位、性质、有无寒战、高热、休克等。配合术前皮肤准备、配血等。

(4) 有瘙痒时,注意保持皮肤清洁卫生、洗澡更衣、接受肌注维生素K1。

(5)积极治疗胆道系统疾病,少吃高脂肪高胆固醇的食品。

并发症

肠梗阻

胆道炎症,胆石嵌顿,阻塞和压迫,继发细菌感染,急性非绞窄性肠梗阻 等。

症状

上腹部疼痛 紧张 白细胞增多 胆囊触痛征 发热伴寒战 持续性疼痛 腹痛伴恶心、呕吐 寒战 腹部有局部或广... 腹胀

本征的诊断在于提高警惕,对于身体肥胖的中老年女性,出现急性非绞窄性肠梗阻时应想到本病,应做腹部平片,注意肝门,胆道等部位的树枝状或Y形积气,消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象,B型超声或ERCP,CT可作出早期诊断。

主要表现为上腹部持续性疼痛 ,可有阵发性加剧发热,寒战 ,呕吐多频繁,呕出物为黄色或草绿色液体,可为咖啡样物,腹软,腹胀 明显,Murphy征多阳性,可有肌紧张 或反跳痛,白细胞增高明显。

检查

应做腹部平片 ,注意肝门,胆道等部位的树枝状或Y形积气,消化道钡剂检查或钡灌肠,可见钡剂逆流入胆道征象,B型超声或ERCP,CT可作出早期诊断。

诊断鉴别

根据临床表现和实验室检查可确诊。

应与绞窄性肠梗阻 相区别。

治疗

就诊科室:肝胆外科 外科 内科 消化内科

治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗周期:1—3个月

治愈率:30%

常用药品: 消炎利胆片 爱活胆通

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

主要通过手术去除肠梗阻的症状。

护理

调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
 

饮食保健

 食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等为主。

1、宜吃抗菌消炎作用的食物; 2、宜吃促进消化的食物; 3、宜吃富含优质蛋白的食物。

芝麻

腰果

南瓜子仁

莲子

1、忌吃脂肪含量高的食物:如肥肉、猪油、牛油、羊油、鸡油; 2、忌吃刺激性的饮料:如咖啡、白酒、黄酒、浓茶; 3、忌吃含有害成分的物质。

白酒

杏仁

绿豆

白扁豆

1、宜吃抗菌消炎作用的食物; 2、宜吃促进消化的食物; 3、宜吃富含优质蛋白的食物。

核桃栗子羹

核桃芡实粥

核桃姜汁红枣粥

牛肉萝卜白米粥